Nadváha a obezita patria medzi najvýznamnejšie rizikové faktory vzniku artrózy kolenného kĺbu. Lekári už dlhé roky upozorňujú, že zníženie telesnej hmotnosti môže zmierniť bolesť, zlepšiť pohyblivosť a spomaliť zhoršovanie ochorenia. Najnovšia štúdia teraz naznačuje, že moderné lieky používané na liečbu obezity môžu byť spojené aj s nižšou pravdepodobnosťou operácie náhrady kolenného kĺbu. Dôležité však je, že zatiaľ ide o pozorovanú súvislosť, nie o dôkaz, že lieky operácii priamo zabránia.
VIDEO: Ako fungujú moderné lieky na liečbu obezity a aké účinky skúmajú vedci
Artróza kolena patrí medzi najčastejšie ochorenia kĺbov
Osteoartróza postihuje stovky miliónov ľudí na celom svete. Ide o degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému opotrebovaniu chrupavky a ďalších štruktúr kĺbu. Medzi najčastejšie postihnuté miesta patria kolená a bedrá, pretože nesú veľkú časť telesnej hmotnosti.
Riziko vzniku ochorenia rastie s vekom, ale významnú úlohu zohráva aj nadváha, obezita, genetické predispozície, prekonané úrazy či dlhodobé preťažovanie kĺbov.
V pokročilých štádiách môže byť bolesť natoľko výrazná, že pacienti potrebujú chirurgickú liečbu v podobe totálnej endoprotézy.
Počet operácií kolena dlhodobo rastie
Operácie náhrady kolenného kĺbu patria medzi najčastejšie ortopedické zákroky vo vyspelých krajinách. Dôvodom je starnutie populácie aj rastúci počet ľudí s nadváhou a obezitou.
V Českej republike sa každoročne vykonávajú desaťtisíce operácií bedrových a kolenných kĺbov. Podobný trend možno pozorovať aj v ďalších európskych krajinách. Odborníci pritom upozorňujú, že počet náhrad kolenných kĺbov rastie o niečo rýchlejšie ako počet operácií bedrových kĺbov.
Vedci analyzovali údaje miliónov pacientov
Výskumníci z Lekárskej fakulty Univerzity Maryland analyzovali zdravotné údaje približne 6,8 milióna dospelých pacientov s artrózou kolena z rokov 2010 až 2024.
Následne porovnali dve skupiny pacientov. Jednu tvorilo približne 42-tisíc ľudí, ktorí užívali lieky zo skupiny GLP-1 najmenej jeden rok. Druhá skupina zahŕňala podobný počet pacientov s porovnateľnými charakteristikami, ktorí tieto lieky neužívali.
Vedci samostatne hodnotili aj skupinu takmer 31-tisíc pacientov, ktorí lieky užívali minimálne tri roky.
Výsledky ukázali nižší výskyt operácií
Pacienti boli sledovaní až osem rokov od stanovenia diagnózy artrózy kolena. Výskumníci následne vyhodnocovali, koľko z nich podstúpilo operáciu náhrady kolenného kĺbu.
Analýza ukázala, že pacienti užívajúci lieky GLP-1 mali počas sledovaného obdobia nižší výskyt týchto operácií.
Po roku užívania liekov bolo pri trojročnom sledovaní zaznamenané približne o 1,4 percentuálneho bodu nižšie riziko operácie. Pri osemročnom sledovaní bol rozdiel približne 2,8 percentuálneho bodu.
Najvýraznejší efekt bol pozorovaný u pacientov, ktorí tri roky užívali semaglutid alebo tirzepatid. V tejto skupine bola pravdepodobnosť operácie kolena počas následného sledovania približne o päť percentuálnych bodov nižšia.
Účinok nemusí súvisieť iba s chudnutím
Jedným z možných vysvetlení je samotné zníženie telesnej hmotnosti. Menej kilogramov znamená menšiu záťaž pre kolenné kĺby, čo môže spomaliť progresiu ochorenia.
Vedci však upozorňujú aj na ďalšiu možnosť. Niektoré výskumy naznačujú, že lieky zo skupiny GLP-1 môžu mať protizápalové účinky. Teoreticky by tak mohli ovplyvňovať procesy, ktoré sa podieľajú na poškodzovaní kĺbov.
Tieto mechanizmy však zatiaľ neboli jednoznačne potvrdené a zostávajú predmetom ďalšieho výskumu.
Výsledky treba interpretovať opatrne
Hoci sú zistenia povzbudivé, odborníci upozorňujú, že štúdia nedokazuje priamu príčinnú súvislosť.
Inými slovami, nemožno zatiaľ tvrdiť, že lieky na chudnutie dokážu zabrániť operácii kolena. Výskum ukázal iba to, že pacienti užívajúci tieto lieky podstupovali operáciu menej často ako porovnateľná skupina pacientov bez tejto liečby.
Na potvrdenie, či ide o priamy účinok liekov, budú potrebné ďalšie klinické štúdie.
Zdravá hmotnosť zostáva jedným z najdôležitejších faktorov
Odborníci sa zhodujú, že udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti patrí medzi najúčinnejšie opatrenia pri artróze kolena a bedrového kĺbu.
Aj relatívne malé schudnutie môže znížiť zaťaženie kĺbov, zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť. Pravidelný pohyb, rehabilitácia, vhodná životospráva a liečba pridružených ochorení preto zostávajú základom starostlivosti o pacientov s artrózou.
Nová štúdia zároveň naznačuje, že moderné lieky používané pri liečbe obezity by v budúcnosti mohli zohrávať širšiu úlohu aj pri zvládaní následkov ochorení pohybového aparátu. Zatiaľ však nemožno hovoriť o náhrade operácie ani o zaručenej prevencii potreby endoprotézy. Skôr ide o sľubný smer ďalšieho výskumu.
