Migréna patrí medzi najčastejšie neurologické ochorenia na svete. Nejde pritom len o silnú bolesť hlavy. U mnohých ľudí ju sprevádza nevoľnosť, citlivosť na svetlo a zvuky, poruchy videnia či výrazné obmedzenie bežných aktivít. Opakované užívanie liekov proti bolesti síce môže priniesť krátkodobú úľavu, no v niektorých prípadoch môže viesť aj k ďalším problémom. Kedy je vhodné vyhľadať odbornú pomoc a ako sa migréna lieči?
Video, v ktorom neurologička vysvetľuje príznaky predchádzajúce migréne:
Migréna je neurologické ochorenie
Na rozdiel od bežnej bolesti hlavy má migréna zložitejší pôvod. Odborníci ju považujú za neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k zmenám v činnosti mozgu a nervového systému.
Presná príčina vzniku migrény nie je úplne objasnená. Významnú úlohu však zohráva genetická predispozícia. Riziko výskytu je vyššie u ľudí, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní migrénami trpia. Záchvat môžu vyvolať rôzne spúšťače, napríklad stres, nedostatok spánku, hormonálne zmeny, niektoré potraviny, alkohol alebo prudké zmeny počasia.
Čo sa deje počas migrénového záchvatu?
Migréna vzniká v dôsledku zmien v nervových dráhach a chemických procesoch v mozgu.
Aktivácia trojklaného nervu
Dôležitú úlohu zohráva trojklaný nerv, ktorý prenáša informácie o bolesti z oblasti hlavy a tváre. Počas migrénového záchvatu sa aktivuje a uvoľňujú sa látky podporujúce zápalové procesy v okolí mozgových obalov.
Zmeny v cievach a nervovom systéme
V minulosti sa migréna považovala najmä za cievne ochorenie. Dnes je známe, že ide o komplexnú súhru nervových a cievnych mechanizmov. Zmeny v cievach sa síce podieľajú na vzniku bolesti, no nie sú jej jedinou príčinou.
Typickým prejavom býva pulzujúca bolesť, často na jednej strane hlavy, ktorá sa môže zhoršovať pri fyzickej aktivite.
Aura pred migrénou
Približne 20 až 30 percent pacientov zažíva pred samotným záchvatom takzvanú auru. Najčastejšie ide o:
- záblesky alebo blikajúce svetlá pred očami
- výpadky časti zorného poľa
- mravčenie alebo tŕpnutie končatín
- prechodné poruchy reči
Aura vzniká v dôsledku dočasných zmien elektrickej aktivity mozgu a zvyčajne trvá od niekoľkých minút do jednej hodiny.
Prečo môže časté užívanie liekov bolesť zhoršiť?
Pri prvých príznakoch migrény väčšina ľudí siaha po voľnopredajných liekoch proti bolesti. Ak sa však používajú príliš často, môže vzniknúť takzvaná bolesť hlavy z nadužívania liekov.
Tento stav sa môže rozvinúť u ľudí, ktorí pravidelne užívajú analgetiká alebo niektoré lieky proti migréne počas dlhšieho obdobia. Výsledkom bývajú častejšie bolesti hlavy, ktoré už nesúvisia len s pôvodnou migrénou.
Práve preto odborníci odporúčajú konzultovať opakované záchvaty s lekárom namiesto neustáleho zvyšovania spotreby liekov proti bolesti.
Aké možnosti liečby existujú?
Liečba migrény závisí od frekvencie a intenzity záchvatov.
Lieky proti bolesti
Pri miernych alebo stredne silných migrénach môžu pomôcť bežné analgetiká, napríklad ibuprofén, naproxén alebo paracetamol. Ich účinnosť je najvyššia, ak sa užijú čo najskôr po začiatku záchvatu.
Triptány
Pri silnejších migrénach lekári často predpisujú takzvané triptány. Ide o lieky určené špeciálne na liečbu migrény. Pôsobia na receptory v mozgu, zmierňujú migrénový proces a dokážu výrazne znížiť intenzitu príznakov.
Tieto lieky však nie sú vhodné pre každého pacienta a ich nasadenie musí posúdiť lekár.
Režimové opatrenia
Mnohým pacientom pomáha aj pobyt v tmavej a tichej miestnosti, odpočinok alebo spánok. Dôležitú úlohu zohráva aj prevencia:
- pravidelný spánkový režim
- dostatočný príjem tekutín
- obmedzenie stresu
- identifikácia a vyhýbanie sa známym spúšťačom migrény
Kedy je čas navštíviť neurológa?
Mnohí ľudia sa snažia zvládať migrénu sami. Odborné vyšetrenie by však nemali odkladať v nasledujúcich prípadoch:
Migréna sa objavuje často
Ak máte migrénu štyrikrát alebo viackrát mesačne, lekár môže zvážiť preventívnu liečbu. Jej cieľom je znížiť počet záchvatov a zlepšiť kvalitu života.
Spotreba liekov rastie
Ak pravidelne užívate lieky proti bolesti viac ako desať dní v mesiaci, zvyšuje sa riziko bolesti hlavy z nadužívania liekov.
Príznaky sa menia
Vyšetrenie je vhodné aj vtedy, ak sa charakter migrény náhle zmení, záchvaty sú výrazne silnejšie než predtým alebo sa aura objaví prvýkrát vo vyššom veku.
Kedy okamžite volať záchranku?
Nie každá silná bolesť hlavy je migréna. Niektoré príznaky môžu signalizovať závažný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc.
Na tiesňovú linku 155 volajte bezodkladne, ak sa objaví:
- náhla extrémne silná bolesť hlavy vznikajúca počas niekoľkých sekúnd
- porucha reči
- ochrnutie alebo slabosť končatín
- strata vedomia
- stuhnutie šije
- vysoká horúčka
- náhle poruchy videnia
Takéto príznaky môžu súvisieť napríklad s krvácaním do mozgu, cievnou mozgovou príhodou alebo iným vážnym neurologickým ochorením.
Migrénu netreba podceňovať
Migréna môže výrazne zasahovať do pracovného aj osobného života. Ak sa záchvaty opakujú často alebo vás nútia pravidelne užívať lieky proti bolesti, návštevu neurológa neodkladajte. Včasne nastavená liečba dokáže zmierniť intenzitu príznakov, znížiť počet záchvatov a pomôcť predísť komplikáciám spojeným s nadmerným užívaním liekov.
