Bolesti kĺbov dokážu nepríjemne zasiahnuť do každodenného života. Najskôr sa môže ozvať koleno pri chôdzi po schodoch, neskôr bedrový kĺb po dlhšej prechádzke a postupne začne robiť problém aj vstávanie zo stoličky či ranné rozhýbanie. Ľudia preto prirodzene hľadajú možnosti, ako bolesť a stuhnutosť zmierniť.
V posledných rokoch sa v tejto súvislosti často spomína kurkuma. Výrazne žlté korenie, ktoré je tradičnou súčasťou indickej a ďalších ázijských kuchýň, obsahuje skupinu látok nazývaných kurkuminoidy. Najznámejšou z nich je kurkumín, ktorý sa skúma pre svoje protizápalové a antioxidačné pôsobenie.
Niektoré klinické štúdie naznačujú, že prípravky s kurkumínom môžu u časti ľudí s artrózou kolena mierne zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť. Výsledky však neznamenajú, že kurkuma dokáže poškodený kĺb vyliečiť. Kurkumín neobnovuje opotrebovanú chrupavku a nemôže nahradiť lekárske vyšetrenie, rehabilitáciu ani predpísanú liečbu.
Čo ukázali doterajšie výskumy?
Účinky kurkumínu na kĺby skúmalo viacero klinických štúdií a odborných prehľadov. Niektorí účastníci s osteoartrózou, najmä artrózou kolena, po pravidelnom užívaní štandardizovaných prípravkov uvádzali menšiu bolesť, slabšiu stuhnutosť a ľahší pohyb.
Tieto výsledky sú sľubné, ale stále ich treba hodnotiť opatrne. Výskumy používali rozdielne dávky, odlišné formy kurkumínu a rôzne dlhé obdobia užívania. Niektoré štúdie zahŕňali iba malý počet účastníkov a nie všetky dosahovali rovnakú kvalitu.
Nemožno preto povedať, že kurkumín spoľahlivo pomôže každému človeku s bolesťou kĺbov. Najviac údajov sa týka práve artrózy kolena. Pri reumatoidnej artritíde, dne, bolestiach po úraze alebo iných ochoreniach kĺbov nie sú dôkazy rovnako presvedčivé.
Kurkuma a kurkumín nie sú to isté
Kurkuma je korenie získavané z podzemku rastliny Curcuma longa. Kurkumín je iba jednou zo zlúčenín, ktoré sa v nej prirodzene nachádzajú. Bežný kurkumový prášok preto neobsahuje také množstvo kurkumínu ako koncentrované extrakty používané vo výskumoch.
Rozdiel môže byť značný. V klinických štúdiách sa väčšinou používali štandardizované prípravky s presne stanoveným množstvom kurkuminoidov. Štipka korenia pridaná do polievky, ryže alebo omáčky rovnakú dávku neposkytne.
To však neznamená, že kurkuma nemá v kuchyni význam. Jedlám dodáva farbu a špecifickú chuť a pokojne môže byť súčasťou pestrého jedálneho lístka. Od občasnej porcie kari však nemožno očakávať rovnaký účinok, aký sa sledoval pri koncentrovaných výživových doplnkoch.
Problémom je slabé vstrebávanie
Kurkumín sa po užití ústami vstrebáva do krvného obehu pomerne slabo. Organizmus ho navyše rýchlo spracúva a vylučuje. Výrobcovia výživových doplnkov preto používajú rôzne spôsoby, ktorými sa snažia jeho biologickú dostupnosť zvýšiť.
Niektoré výrobky obsahujú piperín, látku z čierneho korenia, ktorá môže vstrebávanie kurkumínu zvýšiť. Iné využívajú tukové nosiče, fosfolipidy alebo technologicky upravené formy kurkumínu. Jednotlivé prípravky preto nemožno automaticky považovať za rovnocenné.
Vyššia vstrebateľnosť navyše nemusí byť vždy iba výhodou. Piperín môže ovplyvniť spracovanie niektorých liekov v organizme, a tým meniť ich účinok. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú lieky, by sa preto mali pred začatím užívania takéhoto doplnku poradiť s lekárom alebo lekárnikom.
Výsledok nemožno očakávať zo dňa na deň
Kurkumín nepôsobí ako bežný liek proti bolesti, od ktorého človek očakáva úľavu krátko po užití. V klinických štúdiách sa prípravky spravidla užívali pravidelne niekoľko týždňov. Prípadné zlepšenie sa preto nedá hodnotiť po jednej či dvoch dávkach.
Niektorí ľudia môžu po čase pocítiť menšiu stuhnutosť alebo slabšiu bolesť pri pohybe, iní nezaznamenajú žiadnu podstatnú zmenu. Účinok závisí od príčiny ťažkostí, stupňa poškodenia kĺbu, použitého prípravku aj individuálnej reakcie organizmu.
Ak bolesť napriek užívaniu doplnku pokračuje alebo sa zhoršuje, nie je vhodné iba zvyšovať dávku. Potrebné je zistiť skutočnú príčinu ťažkostí.
Výživový doplnok nemôže nahradiť liečbu
Pri artróze zohráva dôležitú úlohu primeraný pohyb. Vhodne zvolené cvičenie pomáha posilniť svaly v okolí kĺbu, zachovať jeho pohyblivosť a zlepšiť stabilitu. Užitočná môže byť fyzioterapia, úprava pohybových návykov a pri nadváhe aj postupné zníženie telesnej hmotnosti.
O liekoch proti bolesti a zápalu by mal najmä pri dlhodobejších ťažkostiach rozhodovať lekár alebo lekárnik. Kurkumín nemožno bez konzultácie považovať za bezpečnú náhradu predpísaného lieku. Označenie „prírodný“ totiž automaticky neznamená, že výrobok nemá nežiaduce účinky alebo nemôže reagovať s liekmi.
Komu môže kurkumín spôsobiť problémy?
Kurkuma používaná v bežnom množstve pri varení je pre väčšinu ľudí dobre tolerovaná. Koncentrované výživové doplnky však obsahujú podstatne vyššie množstvo účinných látok. U citlivejších ľudí môžu vyvolať nevoľnosť, pálenie záhy, bolesti brucha, hnačku alebo iné tráviace ťažkosti.
Zvýšenú opatrnosť by mali zachovať najmä ľudia užívajúci lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Poradiť sa s odborníkom je vhodné aj pri ochoreniach žlčníka alebo žlčových ciest, pred plánovanou operáciou, počas tehotenstva a dojčenia, pri ochoreniach pečene alebo pri súčasnom užívaní viacerých liekov.
Zriedkavo boli v súvislosti s niektorými koncentrovanými doplnkami s kurkumou alebo kurkumínom hlásené aj poškodenia pečene. Ak sa počas užívania objaví žlté sfarbenie pokožky či očných bielok, tmavý moč, výrazná nevoľnosť, svrbenie alebo nezvyčajná únava, doplnok treba prestať užívať a vyhľadať lekára.
Pozor aj na domáce gaštanové masti
Pri bolestiach a opuchoch sa tradične používajú aj prípravky z pagaštanu konského. Jeho extrakty sa skúmajú a využívajú najmä pri problémoch súvisiacich so žilovým obehom. Dôkazy o účinnosti domácej gaštanovej masti pri artróze však nie sú dostatočne presvedčivé.
Takáto masť môže niekomu priniesť subjektívny pocit úľavy, no neopraví chrupavku a nelieči príčinu ochorenia. Domáce prípravky navyše nemajú presne stanovenú koncentráciu účinných látok a môžu podráždiť pokožku. Nemali by sa nanášať na otvorené rany, ekzém alebo inak poškodenú kožu.
Surové semená, listy ani kôra pagaštanu sa nesmú konzumovať. Obsahujú látky, ktoré môžu byť pre človeka jedovaté.
Ani ďalšie potraviny nie sú liekom na zápal
Brokolica, cesnak, čučoriedky, zázvor a mnohé ďalšie potraviny obsahujú biologicky aktívne látky. Pestrý jedálny lístok bohatý na zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné potraviny, orechy a kvalitné zdroje tukov môže podporovať celkové zdravie.
Nie je však správne tvrdiť, že jednotlivá potravina dokáže zastaviť chronický zápal alebo vyliečiť ochorenie kĺbov. Rozhodujúci je celkový spôsob stravovania, pravidelný pohyb, primeraná telesná hmotnosť a liečba konkrétneho zdravotného problému.
Rovnako nie je dostatočne preukázané, že by kurkuma alebo zázvor samy osebe výrazne urýchľovali chudnutie. Môžu byť súčasťou vyváženej stravy, ale nenahradia primeraný energetický príjem a pohyb.
Kedy bolesť kolena neodkladať?
Bolesť kĺbu nemusí byť vždy spôsobená artrózou. Môže súvisieť s preťažením, poranením väzov alebo menisku, zápalom šliach, dnou, infekciou či iným ochorením. Preto nie je vhodné spoliehať sa iba na výživové doplnky.
Lekárske vyšetrenie je potrebné najmä vtedy, ak je kĺb výrazne opuchnutý, začervenaný alebo horúci, bolesť vznikla po úraze, človek nedokáže na nohu došliapnuť alebo sa pridala horúčka. Odborníka je vhodné navštíviť aj pri bolesti, ktorá trvá dlhšie, opakovane sa vracia, budí človeka v noci alebo sa postupne zhoršuje.
Kurkumín môže pomôcť, zázraky však nesľubuje
Kurkumín vykazuje protizápalové a antioxidačné pôsobenie a výsledky niektorých klinických štúdií pri artróze kolena naznačujú možné zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti. Účinok však nie je zaručený, nemusí byť výrazný a zatiaľ nemáme dostatok kvalitných údajov o dlhodobom užívaní rôznych prípravkov.
Tvrdenia, že kurkumín dodáva energiu, spoľahlivo podporuje chudnutie alebo dokáže predchádzať širokému spektru ochorení a liečiť ich, sú prehnané. Kurkuma môže byť chutnou súčasťou jedálneho lístka a kurkumín môže u niektorých ľudí slúžiť ako doplnok starostlivosti o kĺby. Nemal by sa však vydávať za náhradu vyšetrenia či účinnej liečby.
