Malý odstávajúci kúsok kože pri nechte pôsobí úplne neškodne. Mnohí ľudia ho bez rozmýšľania odtrhnú prstami alebo odhryznú zubami. Práve tým však môžu poškodiť aj zdravú kožu a vytvoriť ranku, cez ktorú preniknú mikroorganizmy. Z nenápadného zádera sa potom môže rozvinúť bolestivý zápal nechtového valu. Ak sa v ňom nahromadí hnis, niekedy je potrebné aj ošetrenie v chirurgickej ambulancii.
Zádere pozná takmer každý. Objavujú sa najmä vtedy, keď je pokožka rúk suchá, popraskaná alebo opakovane vystavená vode, čistiacim prostriedkom či chladu. Hoci ide zvyčajne len o drobný kúsok odchlípnutej kože, dokáže poriadne prekážať. Zachytáva sa o oblečenie, bolí pri dotyku a človeka priam láka, aby ho čo najskôr odtrhol.
Práve trhanie je však najhorším možným riešením. Záder sa totiž nemusí oddeliť iba v mieste, kde už koža odstáva. Pri prudkom potiahnutí sa môže roztrhnúť aj zdravé tkanivo a vznikne väčšia, niekedy dokonca krvácajúca rana. Tá sa nachádza v blízkosti nechtu, kde sa ľahko dostáva do kontaktu s vodou, špinou a rôznymi mikroorganizmami.
Pozrite si aj video, v ktorom sa dozviete viac o správnej starostlivosti o nechty a ich okolie:
Prečo záder neodhrýzať zubami?
Odhryznutie zádera sa môže zdať ako rýchle riešenie, no prináša hneď niekoľko problémov. Zubami sa odtrhnutá koža nedá odstrániť presne a hladko. Často sa roztrhne hlbšie, ako človek zamýšľal, pričom vznikne bolestivá otvorená ranka.
Ústa navyše prirodzene obsahujú množstvo baktérií. Ak si človek obhrýza nechty alebo kožu okolo nich, mikroorganizmy sa môžu dostať priamo do poškodeného miesta. Riziko infekcie zvyšuje aj následné chytanie predmetov, práca so zeminou, upratovanie bez rukavíc či časté namáčanie rúk.
Neznamená to, že každý odtrhnutý záder sa automaticky zapáli. Poškodenie ochrannej vrstvy kože však vytvára vstupnú bránu pre infekciu a zbytočne zvyšuje riziko komplikácií.
Keď sa okolie nechta zapáli
Ak mikroorganizmy preniknú do poškodenej kože, môže sa rozvinúť akútna paronychia, teda zápal alebo infekcia kože v okolí nechta. Často sa na nej podieľajú baktérie, medzi ktoré patria stafylokoky a streptokoky. Nie je však pravda, že by sa pri každom zádere baktérie okamžite a „bleskovo“ rozmnožili v podkoží. Zápal vzniká len v niektorých prípadoch a jeho priebeh závisí od rozsahu poranenia, hygieny, zdravotného stavu aj od ďalšieho dráždenia miesta.
Medzi typické príznaky patria:
- bolesť a citlivosť pri okraji nechta
- začervenanie kože
- opuch a pocit tepla
- pulzovanie alebo zhoršenie bolesti pri dotyku
- nahromadenie hnisu pod kožou
- niekedy aj poškodenie alebo zmena vzhľadu nechta
Spočiatku môže byť postihnuté miesto iba mierne začervenané. Ak sa však vytvorí absces, teda uzavreté ložisko hnisu, tlak v tkanive môže spôsobiť výraznú pulzujúcu bolesť. Prst potom bolí aj v pokoji a nepríjemné pocity môžu rušiť spánok.
Ako záder bezpečne odstrániť?
Odstávajúcu kožu nikdy netrhajte prstami a neodhrýzajte ju. Najskôr si umyte ruky a na niekoľko minút ich ponorte do vlažnej vody. Koža zmäkne a bude sa s ňou pracovať jednoduchšie. Ruky potom dôkladne osušte.
Záder opatrne odstrihnite čistými a ostrými nožničkami na nechty alebo klieštikmi určenými na kožtičku. Nástroj pred použitím vyčistite a vydezinfikujte. Odstrihnite iba voľne odstávajúcu časť čo najbližšie pri jej začiatku, ale nezasahujte do zdravej kože. Záder neťahajte ani vtedy, keď sa ho nožničkami nepodarí odstrihnúť naraz.
Ak ranka krváca, pritlačte na ňu na niekoľko minút čistú gázu alebo tampón. Následne ju jemne očistite a podľa potreby prekryte priedušnou náplasťou. Tá má význam najmä pri práci, pri ktorej by sa do poranenia mohli dostať nečistoty. Náplasť však pravidelne vymieňajte a miesto nenechávajte dlhodobo vlhké.
Čo robiť pri prvých príznakoch zápalu?
Pri miernom začervenaní a citlivosti môže pomôcť namáčanie prsta v príjemne teplej, nie horúcej vode približne 10 až 15 minút niekoľkokrát denne. Niektoré nemocničné odporúčania uvádzajú aj teplú slanú vodu. Po kúpeli treba prst dôkladne osušiť a ďalej ho chrániť pred vlhkosťou a dráždivými látkami.
V pôvodných domácich radách sa často spomínajú odvary z harmančeka alebo repíka. Nemožno však zaručiť, že dokážu zastaviť bakteriálnu infekciu. U citlivých ľudí môže napríklad harmanček vyvolať podráždenie alebo alergickú reakciu. Bezpečnejšou základnou voľbou je preto čistá teplá voda a sledovanie vývoja príznakov.
Rovnako nie je vhodné spoliehať sa na tvrdenie, že určitá masť „vytiahne hnis“. Ak sa pod kožou vytvorí ohraničené hnisavé ložisko, môže byť potrebné jeho odborné otvorenie a vypustenie. Antibiotické ani iné liečivé masti by sa nemali používať svojvoľne. O vhodnej liečbe má rozhodnúť lekár alebo lekárnik podľa toho, ako postihnuté miesto vyzerá.
Hnis nevytláčajte ani neprepichujte
Zapálené miesto nestláčajte, neprepichujte ihlou a nepokúšajte sa hnis vypustiť doma. Neodborným zásahom sa môžu baktérie zatlačiť hlbšie do tkaniva a infekcia sa môže rozšíriť. Navyše nemusí ísť vždy o bežnú bakteriálnu paronychiu. Podobne môže vyzerať napríklad vírusová infekcia prsta, pri ktorej sa ložisko nemá prepichovať ani vytláčať.
Ak sa hnis nahromadil, lekár môže po znecitlivení miesto šetrne uvoľniť a vyčistiť. Nie vždy je potrebný klasický rez. Spôsob ošetrenia závisí od polohy a rozsahu infekcie. V niektorých prípadoch lekár predpíše antibiotickú liečbu, najmä ak sa zápal šíri alebo sa stav nezlepšuje.
Kedy už nečakať a vyhľadať lekára?
Odborné vyšetrenie je vhodné, ak sa bolesť, opuch alebo začervenanie zhoršujú, objaví sa hnis alebo sa stav napriek domácej starostlivosti nezlepšuje. Netreba sa striktne riadiť pravidlom, že človek musí vždy čakať dva dni. Pri rýchlom zhoršovaní je správne vyhľadať pomoc skôr.
Lekára kontaktujte najmä vtedy, keď:
- je bolesť výrazná alebo pulzujúca
- sa pod kožou objaví hnis
- začervenanie a opuch sa rozširujú
- sa po prste alebo ruke tiahne červený pruh
- máte horúčku, zimnicu alebo sa cítite celkovo zle
- prstom nedokážete normálne pohybovať
- infekcia vznikla po hlbšom poranení
- sa podobné zápaly opakovane vracajú
Zvýšenú opatrnosť by mali mať ľudia s cukrovkou, oslabenou imunitou alebo zhoršeným prekrvením končatín. V ich prípade môže mať aj menšie poranenie komplikovanejší priebeh, preto by s vyšetrením nemali zbytočne čakať.
Návšteva ambulancie pre zapálený prst rozhodne nie je zbytočná. Infekcie ruky sa nachádzajú v tesnej blízkosti šliach, kĺbov a ďalších dôležitých štruktúr. Väčšina miernych prípadov sa síce zahojí bez následkov, zanedbaný zápal sa však môže rozšíriť do okolitých tkanív.
Najúčinnejšia je každodenná prevencia
Záderom sa nedá vždy úplne zabrániť, ich výskyt však možno výrazne obmedziť. Veľmi dôležité je pravidelné premasťovanie rúk a kože okolo nechtov. Vhodný je bežný neparfumovaný krém na ruky, mastnejšia masť alebo olej určený na nechtovú kožtičku.
Krém je dobré naniesť po umytí rúk aj večer pred spaním. Počas zimy, pri častom používaní dezinfekčných prípravkov alebo pri práci s vodou môže byť potrebné premasťovať pokožku viackrát denne.
Pri umývaní riadu, upratovaní a práci so zeminou používajte ochranné rukavice. Ruky po umytí dôkladne osušte, najmä v okolí nechtov. Nechtovú kožtičku nestrihajte príliš hlboko a agresívne ju nezatláčajte, pretože tvorí prirodzené tesnenie medzi kožou a nechtom. Jej poškodením sa mikroorganizmom uľahčuje vstup do tkaniva.
Pomáha tiež prestať si obhrýzať nechty a kožu okolo nich. Nástroje na manikúru udržiavajte čisté, nepožičiavajte ich ďalším ľuďom a nechty nestrihajte príliš nakrátko.
Záder je väčšinou drobný problém, ktorý možno bezpečne vyriešiť v priebehu niekoľkých minút. Rozhoduje však spôsob, akým s ním naložíte. Opatrné odstrihnutie čistým nástrojom a ochrana ranky sú podstatne bezpečnejšie než rýchle odtrhnutie alebo odhryznutie. Práve tento jednoduchý návyk môže zabrániť dňom bolesti aj návšteve chirurgickej ambulancie.
