Ak sa páru dlhší čas nedarí počať dieťa, pozornosť sa často prirodzene obracia na ženu. Odborníci však upozorňujú, že problémy s plodnosťou sa týkajú oboch partnerov. Mužský faktor sa podieľa približne na tretine prípadov neplodnosti a v ďalšej časti prípadov zohráva úlohu spolu so ženským faktorom. Dobrou správou je, že nepriaznivý výsledok jedného spermiogramu ešte neznamená, že muž je neplodný.
Jeden spermiogram nemusí povedať všetko
Kvalita spermií nie je nemenná. Ich tvorba trvá približne 74 dní, preto sa výsledky vyšetrenia môžu v priebehu niekoľkých mesiacov meniť. Ovplyvniť ich môže prekonané ochorenie sprevádzané horúčkou, užívanie niektorých liekov, životný štýl aj psychická záťaž.
Práve preto odborníci pri zhoršenom spermiograme zvyčajne odporúčajú vyšetrenie po určitom čase zopakovať. Až opakované výsledky spolu s ďalšími vyšetreniami umožnia lekárovi objektívne posúdiť plodnosť muža.
Kvalita spermií podľa odborníkov dlhodobo klesá
Viaceré vedecké štúdie naznačujú, že priemerná kvalita spermií v mnohých krajinách sveta za posledné desaťročia postupne klesá. Presné príčiny zatiaľ nie sú úplne objasnené, no pravdepodobne ide o kombináciu viacerých faktorov. Patrí medzi ne nezdravý životný štýl, vyšší vek pri plánovaní rodičovstva, obezita, znečistenie životného prostredia či pôsobenie niektorých chemických látok.
Podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie sa za dolnú referenčnú hranicu koncentrácie spermií považuje približne 15 až 16 miliónov spermií na mililiter ejakulátu. Samotný počet spermií však nestačí. Dôležitá je aj ich pohyblivosť, tvar a ďalšie parametre, ktoré lekári hodnotia pri spermiograme.
Čo môže mužskú plodnosť zhoršovať?
Na mužskú plodnosť vplýva celý rad faktorov. Niektoré z nich nemožno ovplyvniť, napríklad vek alebo genetické predispozície. Mnohé rizikové faktory však súvisia so životným štýlom.
K zhoršeniu kvality spermií môže prispieť:
- fajčenie
- nadmerná konzumácia alkoholu
- obezita
- nedostatok pravidelného pohybu
- dlhodobý psychický stres
- nekvalitný spánok
- strava s vysokým obsahom ultra spracovaných potravín
- niektoré chronické ochorenia
- vystavenie škodlivým chemikáliám alebo pesticídom
- dlhodobé prehrievanie oblasti semenníkov
Semenníky fungujú optimálne pri teplote o niekoľko stupňov nižšej, než je telesná teplota. Preto môže ich dlhodobé prehrievanie nepriaznivo ovplyvniť tvorbu spermií. Riziko predstavuje napríklad práca vo veľmi horúcom prostredí alebo časté vystavovanie sa vysokým teplotám. Bežné používanie notebooku na kolenách či občasná návšteva sauny sa za preukázanú príčinu neplodnosti nepovažujú, pri dlhodobom a opakovanom prehrievaní však odborníci odporúčajú opatrnosť.
Sledovanie ovulácie má zmysel, no nemalo by nahradiť partnerskú blízkosť
Mnohé páry využívajú aplikácie na sledovanie menštruačného cyklu alebo ovulácie. Tieto nástroje môžu pomôcť lepšie odhadnúť plodné obdobie, nemali by sa však stať jediným určujúcim prvkom intímneho života.
Ak sa pohlavný styk obmedzí len na presne vypočítané dni, môže sa zo spontánnej intimity stať zdroj stresu a tlaku. Psychická pohoda síce sama osebe nezaručí otehotnenie, no dlhodobý stres môže negatívne ovplyvniť sexuálnu túžbu, partnerský vzťah aj celkovú kvalitu života.
Ako často mať pohlavný styk pri snahe o dieťa?
Podľa odporúčaní odborných spoločností nie je potrebné načasovať pohlavný styk na konkrétny deň či hodinu ovulácie. Pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku každé dva až tri dni počas celého menštruačného cyklu je vysoká pravdepodobnosť, že spermie budú prítomné v období ovulácie.
Takýto prístup zároveň pomáha znižovať psychický tlak, ktorý môže sprevádzať presné plánovanie.
Horší výsledok ešte neznamená neplodnosť
Nepriaznivý spermiogram neznamená automaticky, že muž nebude môcť splodiť dieťa. Diagnostika mužskej plodnosti zahŕňa viacero vyšetrení a lekár pri hodnotení zohľadňuje celý zdravotný stav pacienta.
V mnohých prípadoch pomôže úprava životného štýlu, liečba základného ochorenia alebo odstránenie rizikových faktorov. Ak sa ani napriek tomu nepodarí dosiahnuť prirodzené počatie, existujú metódy asistovanej reprodukcie, ktoré pomohli mnohým párom stať sa rodičmi.
Kedy môže byť vhodné uchovanie spermií
Preventívne zmrazenie spermií sa rutinne neodporúča zdravým mužom. Lekár ho môže navrhnúť najmä pred onkologickou liečbou, niektorými chirurgickými zákrokmi alebo v ďalších situáciách, pri ktorých existuje zvýšené riziko poškodenia plodnosti. Vždy ide o individuálne rozhodnutie založené na zdravotnom stave konkrétneho pacienta.
Nezabúdajte ani na partnerský vzťah
Snaha o dieťa býva pre mnohé páry emocionálne náročným obdobím. Popri vyšetreniach, odporúčaniach lekárov a sledovaní plodných dní je preto dôležité nezabúdať ani na samotný partnerský vzťah.
Zdravý životný štýl, dostatok spánku, pravidelný pohyb, pestrá strava, obmedzenie fajčenia a alkoholu, primeraná telesná hmotnosť a otvorená komunikácia medzi partnermi patria medzi faktory, ktoré môžu podporiť reprodukčné zdravie. Ak sa nepodarí otehotnieť ani po 12 mesiacoch pravidelného nechráneného pohlavného styku, odporúča sa vyhľadať odbornú pomoc. Ak má žena 35 rokov alebo viac, lekári odporúčajú neodkladať vyšetrenie a obrátiť sa na odborníka už po šiestich mesiacoch neúspešnej snahy. Včasná diagnostika totiž môže výrazne zvýšiť šancu na úspešné počatie.
