Srdcové zlyhávanie patrí k najčastejším chronickým ochoreniam srdca. Ide o stav, pri ktorom srdcový sval nedokáže prečerpávať krv tak účinne, aby pokryl potreby tela. Choroba sa spravidla rozvíja pomaly — mesiace až roky — a preto si veľa ľudí prvé príznaky nevšimne alebo si ich vysvetlí inak.
Úmrtnosť pri chronickom srdcovom zlyhávaní zostáva napriek modernej liečbe vysoká. Odborné dáta ukazujú, že približne tretina až polovica pacientov zomiera do piatich rokov od diagnostiky. To odzrkadľuje závažnosť ochorenia aj potrebu jeho včasného rozpoznania.
Srdcové zlyhávanie nie je infarkt
Infarkt myokardu je akútna udalosť spôsobená náhlym uzáverom koronárnej tepny, ktorý vedie k odumretiu časti srdcového svalu.
Srdcové zlyhávanie je naopak dlhodobý klinický syndróm, pri ktorom oslabené srdce nedokáže pumpovať dostatočné množstvo krvi.
Týkať sa môže:
- ľavej komory – najčastejšia forma, prejavuje sa dýchavičnosťou a únavou
- pravej komory – spôsobuje opuchy nôh a preťaženie žilového systému
- oboch komôr súčasne
Najčastejšími príčinami sú:
- ischemická choroba srdca
- vysoký krvný tlak
- ochorenia srdcových chlopní
- poškodenie srdcového svalu po zápale (myokarditída)
- dlhodobé poruchy rytmu (napr. fibrilácia predsiení)
Prečo môžu pacienti rýchlo pribrať na váhe
Jedným z presne definovaných príznakov zhoršujúceho sa srdcového zlyhávania je retencia tekutín. Keď srdce pumpuje slabšie, zvyšuje sa tlak v žilách a tekutina začne unikať do tkanív. Tento proces vedie k edémom.
Najčastejšie sa hromadí tekutina v:
- členkoch a nohách
- brušnej dutine
- pľúcach
Zadržiavaná voda môže spôsobiť náhly nárast hmotnosti o 1–2 kg za deň alebo 2–3 kg v priebehu týždňa, čo je medicínsky uznávaný varovný signál. Práve preto majú pacienti odporúčanie vážiť sa denne a zaznamenávať zmeny.
Typické, odborníkmi uznávané príznaky srdcového zlyhávania
Srdcové zlyhávanie môže spôsobovať:
- dýchavičnosť pri námahe, neskôr aj v pokoji
- únavu a zníženú toleranciu fyzickej aktivity
- opuchy dolných končatín
- zrýchlený alebo nepravidelný pulz
- kašeľ alebo sipot spôsobený tekutinou v pľúcach
- potrebu spať vo vyvýšenej polohe
- pocit plnosti alebo tlaku v bruchu pri nahromadení tekutiny
Viditeľné krčné žily ako prejav zvýšeného žilového tlaku
Pri pravostrannom alebo kombinovanom srdcovom zlyhávaní môže dôjsť k zvýšeniu tlaku v hornej dutej žile. To sa prejaví ako zreteľne vystúpené krčné žily, odborne nazývané distenzia jugulárnych žíl.
Ide o dôležitý klinický znak, ktorý lekári bežne sledujú pri vyšetrení.
Ako srdcové zlyhávanie ovplyvňuje mozog
Pri nedostatočnom prekrvení organizmu trpí aj mozog. Pacienti môžu zaznamenať:
- spomalené myslenie
- problémy s koncentráciou
- dezorientáciu
- celkový pocit „zahmlenej“ mysle
Tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú pri pokročilejších štádiách ochorenia, keď je zásobenie krvou výrazne znížené.
Prevencia a včasný záchyt sú rozhodujúce
Hoci je srdcové zlyhávanie vážne ochorenie, mnohým jeho formám sa dá predchádzať. Najdôležitejšie sú:
- kontrola krvného tlaku
- úprava životného štýlu (pohyb, zdravá strava)
- nefajčenie a obmedzenie alkoholu
- liečba cukrovky a ochorení obličiek
- pravidelné preventívne prehliadky u všeobecného lekára
- kardiologické kontroly u rizikových pacientov
Včasná diagnóza umožňuje nasadiť modernú liečbu, ktorá dokáže výrazne predĺžiť aj zlepšiť kvalitu života.
