Úspešnosť liečby rakoviny výrazne stúpa, keď sa ochorenie zachytí v čo najskoršom štádiu. Pri rakovine hrubého čreva to platí dvojnásobne, pretože nádor môže dlhý čas rásť potichu, bez výrazných príznakov. Práve preto zohráva kľúčovú úlohu pravidelný skríning, ktorý má v Česku aj na Slovensku dlhoročnú tradíciu. Napriek tomu sa mnohí ľudia preventívnym vyšetreniam vyhýbajú najmä zo strachu z kolonoskopie.
Video:Ako sa pripraviť na kolonoskopiu a prečo sa jej netreba báť?
Rakovina hrubého čreva má spočiatku nenápadný priebeh
V úvodných štádiách sa rakovina hrubého čreva často nijako výrazne neprejavuje. Prvé signály môžu byť ľahko zameniteľné s bežnými tráviacimi problémami – napríklad striedanie zápchy a hnačky, nadúvanie či zmeny v kvalite stolice. Viditeľná krv v stolici, nevysvetliteľné chudnutie alebo pretrvávajúca únava už môžu signalizovať pokročilejší stav.
Práve preto zdravotné systémy ponúkajú preventívne testovanie pre ľudí vo veku 50 až 75 rokov (a v niektorých krajinách už od 45 rokov). Skríning je hradený zo zdravotného poistenia a jeho cieľom je zachytiť nádor ešte pred tým, než sa objavia výrazné príznaky.
Najpresnejšou metódou zostáva kolonoskopické vyšetrenie
Kolonoskopia je momentálne považovaná za najspoľahlivejší spôsob diagnostiky rakoviny hrubého čreva a konečníka. Pri vyšetrení lekár pomocou tenkej ohybnej sondy s kamerou detailne prehliadne vnútro čreva.
Toto vyšetrenie má dve veľké výhody:
- Je veľmi presné. Dokáže zachytiť viac než 95 % nádorov aj väčšinu prednádorových polypov.
- Je zároveň liečebné. Ak sa polyp pri vyšetrení nájde, dá sa v mnohých prípadoch odstrániť okamžite, čím sa predchádza jeho možnej premene na nádor.
Vyšetrenie je možné vykonať aj v analgosedácii či krátkom spánku, takže pacient nepociťuje výrazné nepríjemnosti. Mnoho ľudí však odrádza samotná predstava zákroku, rovnako ako príprava čreva, ktorá zahŕňa diétu a užitie preháňadiel.
Test na skryté krvácanie v stolici: základná súčasť prevencie
Ako prvý krok skríningu sa využíva test na okultné (skryté) krvácanie v stolici. Ide o nenáročnú metódu, pri ktorej si človek doma odoberie vzorku stolice a odovzdá ju v ambulancii alebo laboratóriu.
Tento test môže upozorniť na krvácajúci polyp alebo nádor, no nedokáže zachytiť všetky prípady. Ak je výsledok pozitívny, pacient je odporučený na kolonoskopiu.
Krvné testy ako nová možnosť? Zatiaľ len doplnok
V posledných rokoch sa rozvíja výskum tzv. „liquid biopsy“ – testov, ktoré v krvi hľadajú cirkulujúcu nádorovú DNA (ctDNA). Ide o malé fragmenty genetickej informácie, ktoré môžu uvoľňovať nádorové bunky.
O týchto testoch je dôležité vedieť:
- Nejde o plnohodnotnú náhradu kolonoskopie.
- Ich citlivosť na zachytenie rakoviny je podľa dostupných štúdií približne 80–88 %, čo je menej ako pri kolonoskopii.
- Polypy zachytávajú podstatne slabšie, takže nezaručia odhalenie prednádorových zmien.
- Niektoré laboratóriá ich už ponúkajú, no využívajú sa najmä ako doplnkové vyšetrenia alebo v rámci výskumných programov.
V praxi môžu tieto testy pomôcť najmä ľuďom, ktorí by inak skríning vôbec neabsolvovali. Stále však platí, že rozhodujúce slovo má kolonoskopické vyšetrenie.
Liečba závisí od štádia ochorenia
Ak sa rakovina odhalí včas, často postačí chirurgické odstránenie nádoru. Pri pokročilejších štádiách prichádza k slovu chemoterapia, rádioterapia alebo kombinácia viacerých metód. Dnešná medicína dokáže liečbu presne prispôsobiť jednotlivým pacientom, čo výrazne zlepšuje výsledky.
Základom úspechu je však stále to isté: nezanedbať prevenciu a využiť možnosti skríningu.
Kolonoskopia ostáva zlatým štandardom
Krvné testy predstavujú sľubný trend budúcnosti, no dnes dokážu len doplniť, nie nahradiť klasickú diagnostiku. Ak by však pomohli aspoň časti ľudí prekonať strach z prevencie, môžu zachrániť životy tým, že upozornia na problém v dostatočne skorom štádiu.
Lekári sa zhodujú:
najpresnejším a najúčinnejším spôsobom odhalenia rakoviny hrubého čreva zostáva kolonoskopické vyšetrenie.
