Skratka IBS, teda syndróm dráždivého čreva, označuje dlhodobú funkčnú poruchu tráviaceho systému. Nejde o ochorenie, pri ktorom by bolo črevo poškodené, ale o stav, keď črevo reaguje prehnane citlivo, čo vedie k bolestiam, nadúvaniu, hnačkám či zápche. Odhaduje sa, že v európskej populácii postihuje približne 10–15 % dospelých, a teda patrí k najčastejším tráviacim problémom vôbec.
Hoci IBS nie je život ohrozujúce, dokáže výrazne zhoršiť kvalitu života. Ľudia s týmto ochorením často opisujú, že musia neustále premýšľať nad tým, čo jedia, ako zvládajú stres a ako reagujú na každodenné situácie.
VIDEO: Máte podozrenie na IBS? Tento prehľad vám pomôže pochopiť základné príznaky
Pozrieť si môžete aj toto krátke video, ktoré zrozumiteľne vysvetľuje, aké symptómy sú pri syndróme dráždivého čreva najčastejšie. Pre mnohých ľudí môže byť užitočné aj ako prvý krok k tomu, aby si uvedomili, či ich vlastné ťažkosti môžu súvisieť s IBS.
Hľadanie spúšťačov je dôležitou súčasťou zvládania ochorenia
Keďže pri IBS neexistuje jednotný vzorec toho, ktoré potraviny spôsobujú problémy, mnoho pacientov si musí viesť denník stravy a príznakov. Reakcie sú vysoko individuálne – niekto môže zle znášať paradajkovú omáčku, inému nerobí dobre tučný syr či sladké dezerty. To, čo jedného deň nespôsobí žiadny problém, môže o týždeň vyvolať ťažkosti.
IBS je preto často o trpezlivom pozorovaní a hľadaní súvislostí medzi tým, čo jeme, naším stresom a fyzickým stavom.
Čo spôsobuje IBS? Jedna príčina zatiaľ neexistuje
Veda zatiaľ nepozná jednoznačnú príčinu syndrómu dráždivého čreva. Najčastejšie sa však spomínajú tieto faktory:
● Porucha komunikácie medzi mozgom a črevom
Črevo a mozog komunikujú pomocou nervov a hormónov. Ak sa táto komunikácia naruší, črevo môže reagovať prehnane citlivo – bolesťou, kŕčmi či zmenou motility.
● Zvýšená citlivosť črevnej steny
Niektorí ľudia vnímajú aj bežne prebiehajúce procesy, napríklad pohyb plynov, ako bolestivé.
● Stres a psychická záťaž
Stres nedokáže IBS vytvoriť, ale je jedným z najčastejších faktorov, ktoré zhoršujú príznaky. Preto je manažment stresu dôležitou súčasťou liečby.
● Dôsledky prekonaných infekcií
Po niektorých črevných infekciách (napríklad salmonelóze alebo kampylobakterióze) môže u časti ľudí vzniknúť tzv. postinfekčný IBS.
● Nevyvážené zloženie črevnej mikrobioty
Výskumy ukazujú, že niektorí pacienti môžu mať narušené zloženie črevných baktérií.
● Hormonálne výkyvy
U žien sa príznaky často zhoršujú počas menštruačného cyklu.
● Genetické predispozície
V rodinách sa IBS niekedy objavuje častejšie, čo naznačuje možnú dedičnú zložku.
Diagnóza IBS má presné kritériá – nejde o jednorazový problém s trávením
To, že človeka občas potrápi hnačka alebo zápcha, ešte neznamená, že má syndróm dráždivého čreva. Aby bola diagnóza presná, lekári používajú kritériá ROME IV, ktoré hovoria, že:
- bolesti brucha sa musia vyskytovať aspoň jeden deň týždenne počas posledných troch mesiacov
- príznaky musia byť prítomné minimálne šesť mesiacov
- bolesti musia súvisieť so stolicou (zmena frekvencie alebo konzistencie)
Kolonoskopia sa nerobí automaticky. Používa sa len vtedy, keď lekár potrebuje vylúčiť iné ochorenia (zápaly, nádory, celiakia a pod.), najmä ak pacient trpí varovnými príznakmi – krvácaním, chudnutím či anémiou.
Liečba: cieľom nie je vyliečiť, ale udržať príznaky pod kontrolou
Keďže IBS nie je spôsobené jednou konkrétnou poruchou, neexistuje univerzálny liek, ktorý by ho odstránil. Terapia je preto individuálna a kombinuje:
● Úpravu stravy
Najčastejšie sa odporúča skúsiť nízko-FODMAP diétu, ktorá môže výrazne znížiť plynatosť a bolesti u mnohých pacientov. Potraviny sa však vracajú postupne, aby sa našli individuálne spúšťače.
● Lieky podľa typu ťažkostí
- spazmolytiká proti kŕčom
- antidiarotiká pri hnačke
- lieky podporujúce motilitu pri zápche
- v niektorých prípadoch nízke dávky antidepresív na úpravu črevno-mozgových signálov
● Probiotiká
Niektorým ľuďom môžu pomôcť probiotiká, vrátane kmeňa Saccharomyces boulardii. Účinok sa však môže líšiť od človeka k človeku.
● Redukcia stresu a psychologická terapia
Kognitívno-behaviorálna terapia, relaxačné techniky či mindfulness môžu výrazne zmierniť symptómy, pretože ovplyvňujú reakciu mozgu na črevné podnety.
Syndróm dráždivého čreva je bežný, no často nepochopený stav. Napriek tomu, že nepoškodzuje črevo a neohrozuje život, vie byť veľmi nepríjemný. Najlepšie výsledky prináša kombinácia správnej diagnózy, úpravy stravy, podpory psychického zdravia a cielenej liečby podľa typu ťažkostí.
