Mnohí ľudia poznajú ten typický zvuk „puknutia“, ktorý sa ozve pri natiahnutí krku, prstov alebo iných kĺbov. Pre niektorých je dokonca príjemný a prináša okamžitý pocit úľavy. Zdá sa, akoby sa v tele niečo uvoľnilo a pohyb bol zrazu jednoduchší. Práve tento pocit vedie mnohých ľudí k tomu, že si kĺby pravidelne „pukajú“ alebo si nechávajú puknúť chrbticu či krk u terapeuta.
Otázkou však zostáva, či je pukanie kĺbov skutočne prospešné, alebo ide len o krátkodobý pocit úľavy bez dlhodobejšieho efektu.
Bolesti chrbta sú dnes veľmi rozšírené
V súčasnosti nie sú bolesti chrbta ani rôzne blokády pohybového aparátu ničím výnimočným. Dlhé sedenie pri počítači, nedostatok pohybu a jednostranné zaťaženie tela spôsobujú, že problémy s chrbticou má čoraz viac ľudí.
Preto mnohí vyhľadávajú pomoc odborníkov – fyzioterapeutov, masérov či chiropraktikov – ktorí im dokážu blokovaný krk alebo chrbát uvoľniť. Niekedy sa však stáva, že si ľudia nechávajú krk alebo chrbticu „puknúť“ aj od známych či rodinných príslušníkov.
Treba však povedať, že hoci pukanie môže priniesť okamžitý pocit úľavy, problém sa často po určitom čase vráti. Človek potom opäť potrebuje ďalšie „napravenie“.
Čo sa deje v kĺbe, keď pukne?
Keď dôjde k puknutiu kĺbu, nejde o nič mystické. V kĺbovej dutine sa nachádza tekutina, v ktorej sú rozpustené plyny. Pri rýchlom pohybe alebo manipulácii sa zmení tlak v kĺbe a vytvoria sa malé plynové bubliny. Tento jav sa nazýva kavitácia.
Práve vznik alebo prasknutie týchto bublín spôsobí charakteristický zvuk, ktorý počujeme ako puknutie.
Niektoré výskumy naznačujú, že po takomto zásahu môže dôjsť k krátkodobému zvýšeniu rozsahu pohybu a zmierneniu nepríjemných pocitov. Tento efekt však zvyčajne netrvá dlho.
Rozdiel medzi manipuláciou a mobilizáciou
Vo fyzioterapii sa používajú rôzne manuálne techniky. Dve z nich sa často zamieňajú:
Manipulácia
Ide o rýchly a krátky impulz v malom rozsahu pohybu. Práve pri nej sa zvyčajne ozve puknutie.
Mobilizácia
Je pomalšia a kontrolovanejšia technika. Kĺb sa pohybuje postupne a zväčša bez zvuku.
Niektoré štúdie dokonca ukázali, že účinok manipulácie a mobilizácie môže byť z dlhodobého hľadiska podobný.
Ničí si človek kĺby, keď si ich puká?
Častá obava je, že pravidelné pukanie prstov môže poškodiť kĺby alebo spôsobiť artrózu. Doterajšie výskumy však nepreukázali, že by samotné pukanie prstov viedlo k poškodeniu kĺbov.
Známy je napríklad prípad lekára, ktorý si viac než päťdesiat rokov pukaním zaťažoval kĺby len na jednej ruke. Neskôr porovnal obe ruky a nezistil medzi nimi významný rozdiel.
To však neznamená, že manipulácia s chrbticou alebo krkom je vždy úplne bez rizika.
Najcitlivejšia je krčná chrbtica
Najväčšiu opatrnosť si vyžaduje práve krk. V oblasti krčnej chrbtice totiž prechádzajú dôležité tepny, ktoré zásobujú mozog krvou.
V medicínskej literatúre existujú zriedkavé prípady, keď po manipulácii krčnej chrbtice došlo k poškodeniu steny tepny, tzv. disekcii vertebrálnej tepny. Takáto komplikácia môže v krajnom prípade viesť k mozgovej príhode.
Tieto situácie sú síce veľmi zriedkavé, no práve preto odborníci odporúčajú, aby manipulácie v oblasti krku vykonával iba kvalifikovaný zdravotník.
Prečo sa blokády vracajú?
Opakované blokády chrbtice môžu mať viacero príčin. Často ide o kombináciu faktorov, napríklad:
- dlhodobé sedenie
- nedostatok pohybu
- oslabené stabilizačné svaly
- zvýšené napätie niektorých svalových skupín
- jednostranné pohybové návyky
Ak sa rieši len samotná blokáda, napríklad pukaním kĺbov, príčina problému zostáva nezmenená. Preto sa môže stuhnutosť alebo bolesť po čase znovu objaviť.
Dôležitejšie než pukanie je cvičenie
Fyzioterapeuti sa často zhodujú v tom, že dlhodobé zlepšenie prináša najmä správne zvolené cvičenie. Posilnenie stabilizačných svalov, zlepšenie mobility a pravidelný pohyb môžu postupne znížiť výskyt blokád aj bolesti.
Ak sa telo stabilizuje a svaly začnú pracovať správne, potreba „pukať“ si kĺby sa často prirodzene zníži.
Ako si vybrať dobrého fyzioterapeuta?
Ak človek hľadá pomoc odborníka, mal by sa zamerať najmä na:
- zdravotnícke vzdelanie
- absolvované odborné kurzy
- skúsenosti s liečbou pohybového aparátu
- odporúčania pacientov
Dobrý fyzioterapeut väčšinou kombinuje manuálne techniky s aktívnym cvičením a individuálnym prístupom k pacientovi.
Pukanie kĺbov nie je riešením všetkého
Pukanie kĺbov môže priniesť krátkodobý pocit úľavy, no zvyčajne nejde o dlhodobé riešenie problémov s chrbticou alebo pohybovým aparátom. Bez zmeny životného štýlu, pravidelného pohybu a posilňovania sa totiž bolesti môžu vracať.
Odborníci preto odporúčajú riešiť najmä príčinu problému, nie iba jeho prejav. Správna terapia by mala viesť k tomu, aby telo fungovalo prirodzene a bez potreby pravidelného „pukania“.
