Upchatý nos, slziace oči a opakované kýchanie. Pre mnohých ľudí znamená začiatok jari aj návrat nepríjemných alergických ťažkostí. Alergická nádcha, známa aj ako senná nádcha, však nie je len sezónna nepríjemnosť. Ide o chronické zápalové ochorenie sliznice nosa, ktoré má jasne definovaný mechanizmus a overené spôsoby liečby.
Prečo alergická nádcha vzniká?
Alergická nádcha je imunitná reakcia sprostredkovaná protilátkami typu IgE na bežné látky z prostredia, najčastejšie na peľ rastlín.
Na začiatku jari, najmä v marci, patria medzi hlavné alergény peľové zrná stromov, ako sú lieska a jelša. Breza sa zvyčajne pridáva o niečo neskôr, no patrí medzi najvýznamnejšie alergény sezóny.
Keď sa peľ dostane na sliznicu nosa alebo očí, imunitný systém alergika ho vyhodnotí ako hrozbu. Spustí sa obranná reakcia, ktorá je však neprimeraná, a práve preto vznikajú typické príznaky alergie.
Čo sa deje v tele?
Pri kontakte s alergénom sa aktivujú tzv. žírne bunky (mastocyty), ktoré uvoľňujú viacero látok, najmä histamín.
Histamín spôsobuje:
- rozšírenie ciev a zvýšené prekrvenie sliznice
- zvýšenú priepustnosť ciev, čo vedie k opuchu
- zvýšenú tvorbu hlienu
- podráždenie nervových zakončení, ktoré vyvoláva svrbenie a kýchanie
Výsledkom je vodnatá nádcha, upchatý nos, svrbenie a záchvaty kýchania. Ide o lokálnu zápalovú reakciu, nie o dramatickú „búrku“, ako sa často uvádza v populárnych článkoch.
Prečo sa alergia oplatí riešiť?
Alergická nádcha môže pri dlhodobom neliečení viesť k zhoršeniu stavu dýchacích ciest. Zápal sa môže postupne rozšíriť aj do dolných dýchacích ciest, čo zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy alebo zhoršenia už existujúcich problémov.
Nie u každého pacienta k tomu dôjde, no riziko je medicínsky potvrdené. Preto sa odporúča alergiu nepodceňovať a liečiť ju včas.
Alergény sú aj v interiéri
Peľ sa do domácnosti dostáva veľmi jednoducho – cez otvorené okná, na oblečení či vo vlasoch. Preto sa príznaky alergie môžu objavovať aj v interiéri.
Pomôcť môže:
- obmedziť vetranie v čase vysokej koncentrácie peľu
- po príchode zvonku sa prezliecť a osprchovať
- používať čističky vzduchu s HEPA filtrom (znižujú množstvo alergénov, ale alergiu neliečia)
Tri základné piliere liečby
1. Obmedzenie kontaktu s alergénom a výplach nosa
Základom je minimalizovať kontakt s alergénom. Pomáha sledovanie peľového spravodajstva a prispôsobenie denného režimu.
Účinným doplnkom je pravidelný výplach nosa izotonickým alebo hypertonickým soľným roztokom. Pomáha odstrániť peľ zo sliznice a zmierniť príznaky, no nelieči samotnú príčinu alergie.
2. Lieky na alergiu
Moderná liečba je účinná a dobre tolerovaná.
Najčastejšie sa používajú:
- antihistaminiká, ktoré blokujú účinok histamínu
- nosové spreje s kortikosteroidmi, ktoré tlmia zápal sliznice
- očné kvapky pri podráždení očí
Nosové kortikosteroidy patria medzi najúčinnejšie lieky na alergickú nádchu a pri správnom používaní sú bezpečné. Lieky síce neliečia príčinu, ale dokážu výrazne zmierniť príznaky.
3. Alergénová imunoterapia
Ide o jedinú liečbu, ktorá rieši samotnú podstatu alergie.
Pacient dostáva postupne malé dávky alergénu, na ktorý reaguje. Imunitný systém si naň postupne zvyká a prestáva reagovať prehnane.
Liečba trvá zvyčajne 3 až 5 rokov a môže výrazne znížiť intenzitu príznakov. U niektorých pacientov tiež znižuje riziko vzniku astmy. O vhodnosti rozhoduje alergológ.
Alergia alebo prechladnutie?
Na jar si ľudia často mýlia alergiu s bežnou virózou. Rozdiely sú však pomerne jasné:
- pri alergii je typické svrbenie nosa, očí alebo podnebia
- hlien je číry a vodnatý, pri infekcii býva hustý a sfarbený
- kýchanie sa objavuje v opakovaných sériách
- alergia nespôsobuje horúčku
Jar si môžete užiť aj bez obmedzení
Alergická nádcha síce patrí medzi časté ochorenia, no pri správnom prístupe ju možno dobre zvládnuť. Kombinácia vhodnej liečby, obmedzenia kontaktu s alergénmi a prípadne imunoterapie umožňuje väčšine ľudí fungovať bez výrazných problémov.
Ak sa alergii venuje dostatočná pozornosť, jar nemusí znamenať obdobie trápenia, ale môže zostať tým, čím má byť – príjemným začiatkom teplejších dní.
