Melanóm patrí medzi najnebezpečnejšie formy rakoviny kože. Hoci tvorí menšiu časť všetkých kožných nádorov, práve on je zodpovedný za väčšinu úmrtí súvisiacich s rakovinou kože. Odborníci však zdôrazňujú, že pri skorom odhalení býva veľmi dobre liečiteľný. Pravidelná kontrola pokožky a včasná návšteva dermatológa preto môžu výrazne zvýšiť šancu na úspešnú liečbu.
Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že melanóm vzniká iba po častom spálení pokožky alebo výlučne u ľudí so svetlou pleťou. Riziko síce výrazne zvyšuje ultrafialové žiarenie zo slnka či solárií, no melanóm sa môže objaviť aj u ľudí s tmavším typom pokožky a dokonca aj na miestach tela, ktoré bývajú slnku vystavené minimálne.
Melanóm sa môže objaviť aj na nečakaných miestach
Najčastejšie vzniká melanóm na koži vystavenej UV žiareniu, no lekári upozorňujú, že sa môže objaviť prakticky kdekoľvek. Výnimkou nie sú chodidlá, dlane, oblasť pod nechtami, očné viečka ani samotné oko. Niektoré typy melanómu sa navyše častejšie vyskytujú práve na miestach, ktoré nebývajú pravidelne vystavené slnku.
Ľudia s tmavšou pokožkou majú vďaka vyššiemu množstvu melanínu nižšie riziko vzniku melanómu než osoby so svetlou pleťou, no ochorenie sa im nevyhýba úplne. Práve preto dermatológovia odporúčajú sledovať pokožku bez ohľadu na fototyp.
Počet prípadov melanómu rastie
Podľa odborných údajov každoročne pribúdajú v Českej republike tisíce nových prípadov melanómu. Národné zdravotnícke štatistiky za rok 2023 uvádzajú viac než 3-tisíc novodiagnostikovaných pacientov. Odborníci zároveň upozorňujú, že úspešnosť liečby výrazne závisí od štádia ochorenia v čase diagnostiky.
Ak sa melanóm zachytí v skorom štádiu a odstráni chirurgicky ešte pred rozšírením do ďalších častí tela, prognóza býva veľmi priaznivá. Pri pokročilom ochorení, keď sa nádor začne šíriť do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov, je liečba výrazne náročnejšia.
Pravidelné kontroly môžu zachrániť život
Dermatológovia odporúčajú preventívne kontroly znamienok najmä ľuďom, ktorí majú:
- veľké množstvo pigmentových znamienok
- veľmi svetlú pokožku
- časté spálenia od slnka v minulosti
- výskyt melanómu v rodine
- oslabenú imunitu
- znamienka, ktoré sa menia alebo vyzerajú nezvyčajne
Frekvenciu kontrol určuje lekár individuálne podľa rizika pacienta. Niekomu postačí preventívne vyšetrenie raz ročne, iným sa odporúčajú častejšie návštevy.
Dôležitá je aj samokontrola pokožky
Odborníci odporúčajú pravidelne si prezerať celé telo vrátane miest, ktoré si ľudia často nevšímajú – napríklad chodidlá, priestor medzi prstami, nechty, pokožku hlavy alebo chrbát. Pri samovyšetrení treba sledovať nielen nové znamienka, ale aj akékoľvek zmeny na už existujúcich útvaroch.
Na orientačné rozpoznanie podozrivých znamienok slúži pravidlo ABCDE.
Pravidlo ABCDE pomáha odhaliť podozrivé znamienka
A – asymetria
Bežné znamienka bývajú zvyčajne symetrické. Ak sa jedna polovica výrazne líši od druhej, môže ísť o podozrivý znak.
B – ohraničenie (border)
Varovným signálom sú nepravidelné, zúbkované alebo rozmazané okraje, ktoré nesplývajú rovnomerne s okolím.
C – farba (color)
Podozrivé znamienka môžu mať viacero farebných odtieňov naraz – napríklad hnedú, čiernu, červenú, modrastú alebo bielu.
D – priemer (diameter)
Väčšiu pozornosť si zaslúžia znamienka väčšie než približne 6 milimetrov. Odborníci však upozorňujú, že melanóm môže byť aj menší.
E – vývoj (evolving)
Za jeden z najdôležitejších varovných znakov sa považuje zmena. Rizikové môže byť zväčšovanie znamienka, zmena tvaru, farby či povrchu, ale aj svrbenie, krvácanie alebo tvorba chrasty.
Čo znamená „škaredé káčatko“?
Dermatológovia používajú aj takzvanú metódu škaredého káčatka. Väčšina bežných znamienok na tele býva podobná, zatiaľ čo podozrivý útvar sa od ostatných nápadne odlišuje. Môže byť väčší, tmavší, svetlejší alebo mať iný tvar než ostatné znamienka.
Pozornosť si zaslúži aj osamelé znamienko, ktoré vyzerá úplne inak než ostatné útvary na tele.
Definitívnu diagnózu potvrdí histológia
Ani skúsený dermatológ nedokáže iba pohľadom so stopercentnou istotou potvrdiť melanóm. Ak je znamienko podozrivé, lekár ho zvyčajne chirurgicky odstráni alebo odoberie vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie. Definitívna diagnóza sa stanovuje práve na základe laboratórneho rozboru buniek.
Rakovina kože nie je len melanóm
Melanóm nie je jediným typom rakoviny kože. Medzi najčastejšie patria aj bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm.
Bazocelulárny karcinóm sa často prejavuje ako drobný lesklý hrbolček alebo nehojaca sa ranka, najmä na miestach dlhodobo vystavených slnku. Spinocelulárny karcinóm môže vyzerať ako drsné, šupinaté alebo začervenané ložisko, ktoré sa hojí len veľmi pomaly.
Aj tieto nádory si vyžadujú odborné vyšetrenie a liečbu.
Ako znížiť riziko rakoviny kože?
Riziko vzniku melanómu a ďalších kožných nádorov možno znížiť dodržiavaním základných preventívnych opatrení:
- obmedziť pobyt na silnom slnku, najmä medzi 10. a 16. hodinou
- používať opaľovacie krémy s dostatočným ochranným faktorom
- aplikovať opaľovací krém opakovane, najmä po kúpaní alebo nadmernom potení
- nosiť ochranné oblečenie, klobúk a slnečné okuliare
- vyhýbať sa soláriám
- pravidelne kontrolovať pokožku
- absolvovať preventívne prehliadky u dermatológa
Odborníci zdôrazňujú, že práve skoré odhalenie patrí medzi najúčinnejšie zbrane proti melanómu. Ak si človek všimne podozrivú zmenu na koži, nemal by návštevu lekára odkladať.
