Rakovina pľúc patrí medzi najzávažnejšie onkologické ochorenia na svete. Dlhé roky bola považovaná najmä za chorobu spojenú s fajčením, no moderný výskum ukazuje, že môže postihnúť aj ľudí, ktorí cigarety nikdy nefajčili. Aj keď fajčenie zostáva najvýznamnejším rizikovým faktorom, odborníci upozorňujú, že existuje viacero ďalších príčin, ktoré môžu prispieť k vzniku tohto ochorenia.
Podľa údajov zdravotníckych organizácií tvorí rakovina pľúc u nefajčiarov približne 10 až 25 percent všetkých prípadov. To znamená, že každý desiaty až štvrtý pacient s týmto ochorením nikdy aktívne nefajčil. Ak by sa rakovina pľúc u nefajčiarov hodnotila samostatne, patrila by medzi pomerne časté príčiny úmrtí na rakovinu.
Kto sa považuje za nefajčiara?
V medicíne sa za nefajčiara považuje človek, ktorý počas života vyfajčil menej než sto cigariet. Aj u takýchto ľudí sa však môže rakovina pľúc rozvinúť. Odborníci preto zdôrazňujú, že samotné nefajčenie síce výrazne znižuje riziko, no úplne ho nevylučuje.
Hlavné príčiny rakoviny pľúc u nefajčiarov
Vedci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny pľúc aj u ľudí, ktorí nikdy nefajčili.
Pasívne fajčenie
Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov je vdychovanie tabakového dymu z okolia, teda pasívne fajčenie. Tabakový dym obsahuje stovky chemických látok, z ktorých desiatky sú známe karcinogény. Dlhodobé vystavenie cigaretovému dymu v domácnosti alebo na pracovisku môže poškodzovať pľúcne tkanivo a zvyšovať pravdepodobnosť vzniku nádorového ochorenia.
Radón
Významnú úlohu zohráva aj radón, prirodzene sa vyskytujúci rádioaktívny plyn, ktorý vzniká pri rozpade uránu v pôde a horninách. Tento plyn môže prenikať do budov cez základy a hromadiť sa najmä v pivniciach alebo prízemných miestnostiach.
Radón je považovaný za najčastejšiu príčinu rakoviny pľúc u nefajčiarov a zároveň druhý najvýznamnejší rizikový faktor po fajčení. Dlhodobé vystavenie zvýšeným koncentráciám radónu môže poškodzovať DNA buniek v pľúcach.
Znečistené ovzdušie
Ďalším významným faktorom je znečistenie ovzdušia, najmä jemné prachové častice a produkty spaľovania. Tieto látky vznikajú napríklad pri doprave, priemyselnej výrobe alebo spaľovaní palív. Dlhodobé vystavenie znečistenému vzduchu môže zvyšovať riziko viacerých ochorení vrátane rakoviny pľúc.
Nebezpečné látky na pracovisku
Niektoré povolania sú spojené s kontaktom s látkami, ktoré môžu poškodzovať pľúca. Medzi najznámejšie patria napríklad:
- azbest
- arzén
- chróm
- nikel
- výfukové plyny z dieselových motorov
Dlhodobá expozícia týmto látkam môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nádorového ochorenia.
Genetické faktory a chronické ochorenia
Riziko môže ovplyvniť aj genetická predispozícia alebo niektoré chronické ochorenia pľúc. U časti pacientov sa navyše objavujú genetické mutácie, ktoré podporujú rast nádorových buniek.
Mutácie génu EGFR
Pri rakovine pľúc u nefajčiarov sa pomerne často vyskytujú mutácie génu EGFR (receptor pre epidermálny rastový faktor). Tento gén riadi tvorbu receptoru na povrchu buniek, ktorý ovplyvňuje ich rast a delenie.
Ak dôjde k mutácii, bunky sa môžu začať deliť nekontrolovane, čo vedie k vzniku nádoru. Mutácie EGFR sa častejšie objavujú:
- u nefajčiarov
- u žien
- v niektorých populáciách Ázie
Dobrou správou je, že nádory s touto mutáciou môžu dobre reagovať na modernú cielenú liečbu, ktorá blokuje činnosť tohto receptoru.
Aký typ rakoviny pľúc sa u nefajčiarov vyskytuje najčastejšie
U ľudí, ktorí nikdy nefajčili, sa najčastejšie diagnostikuje adenokarcinóm pľúc. Tento typ nádoru vzniká v bunkách, ktoré produkujú hlien v dýchacích cestách.
Adenokarcinóm sa môže vyvíjať pomerne pomaly a v počiatočných štádiách často nespôsobuje výrazné príznaky. Práve preto býva choroba často diagnostikovaná až v pokročilejšom štádiu.
Prečo sa rakovina pľúc často odhalí neskoro?
Jedným z najväčších problémov pri tomto ochorení je fakt, že v skorých štádiách môže prebiehať bez výrazných príznakov. Nádor sa preto často zistí až vtedy, keď je už väčší alebo sa začal šíriť do okolia.
Okrem toho si mnohí ľudia neuvedomujú, že by mohli byť ohrození, najmä ak nikdy nefajčili. Prvé zdravotné problémy preto môžu pripisovať iným ochoreniam.
Príznaky, ktoré by nemali zostať bez povšimnutia
Rakovina pľúc sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Medzi najčastejšie patria:
- dlhodobý alebo zhoršujúci sa kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku
- chrapot
- opakované zápaly pľúc alebo priedušiek
- vykašliavanie krvi
- nevysvetliteľné chudnutie
- výrazná únava
Tieto príznaky však môžu súvisieť aj s inými ochoreniami, preto je dôležité, aby ich vždy posúdil lekár.
Prečo je dôležité nepodceňovať príznaky?
Tak ako pri väčšine onkologických ochorení, aj pri rakovine pľúc platí, že čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Preto by sa dlhodobé alebo neobvyklé zdravotné ťažkosti nemali ignorovať.
Ak sa objavia pretrvávajúce problémy s dýchaním, kašeľ alebo iné podozrivé príznaky, je vhodné obrátiť sa na lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia.
