Infarkt srdca aj mozgová príhoda patria celosvetovo medzi najčastejšie príčiny úmrtí. Tradične sa riziko týchto ochorení posudzovalo najmä podľa hladiny cholesterolu v krvi. Cholesterol – najmä LDL – však predstavuje len jeden z viacerých dôležitých ukazovateľov. Moderný výskum v oblasti kardiológie potvrdzuje, že zásadnú úlohu pri rozvoji aterosklerózy zohráva aj chronický nízkostupňový zápal v tele. Jeho prítomnosť sa dá spoľahlivo odhaliť pomocou C-reaktívneho proteínu (CRP), konkrétne jeho citlivej formy označovanej ako hs-CRP.
Zápal – tichý faktor, ktorý urýchľuje poškodzovanie ciev
Zápal je prirodzená reakcia organizmu na infekciu, úraz alebo metabolickú záťaž. Ak však prebieha dlhodobo a bez výrazných príznakov, nazýva sa chronický nízkostupňový zápal. Odborné štúdie jednoznačne ukazujú, že tento stav:
- poškodzuje vnútornú výstelku ciev (endotel)
- zvyšuje priepustnosť cievnej steny
- uľahčuje ukladanie tukových častíc
- podporuje rozvoj aterosklerózy
Človek často nepociťuje žiadne problémy, no cievy sú už v tom čase oslabené a náchylnejšie na tvorbu plakov.
Ako vzniká ateroskleróza – presne popísaný mechanizmus
Vznik aterosklerózy nie je náhla udalosť, ale dlhodobý proces prebiehajúci roky či desaťročia. Medicína dnes presne pozná jednotlivé kroky:
- Poškodenie endotelu – spôsobujú ho faktory ako vysoký krvný tlak, fajčenie, zvýšená hladina cukru, obezita či oxidačný stres.
- Imunitná reakcia – do poškodených miest vstupujú imunitné bunky (makrofágy), ktoré zachytávajú LDL častice.
- Vznik tukovej usadeniny – makrofágy sa naplnia tukom a menia sa na tzv. penové bunky, ktoré vytvárajú základ plaku.
- Rast plaku – zhluk buniek a tukov sa zväčšuje, mení vlastnosti cievnej steny a môže zužovať jej vnútorný priestor.
- Nestabilita plaku – zápal udržuje povrch usadeniny krehký.
- Prasknutie plaku a tvorba zrazeniny – telo sa snaží poškodené miesto „opraviť“, no zrazenina môže lúmen tepny úplne uzavrieť. Výsledkom je infarkt alebo mozgová príhoda.
Tieto mechanizmy sú vedecky potvrdené, detailne popísané a akceptované odbornou komunitou.
CRP – spoľahlivý marker zápalu, ktorý dopĺňa hodnotenie rizika
CRP sa tvorí v pečeni ako reakcia na aktiváciu imunitného systému. Zvýšená hladina CRP nie je príčinou ochorenia, ale spoľahlivo odráža prítomnosť zápalového procesu. V kardiológii sa používa najmä vysokosenzitívne CRP (hs-CRP), ktoré dokáže zachytiť aj veľmi jemné zápalové zmeny.
Lekári ho využívajú na:
- odhad celkového zápalového zaťaženia tela
- doplnenie informácie o srdcovocievnom riziku
- lepšiu interpretáciu tradičných ukazovateľov, akými sú cholesterol, tlak či glykémia
Dôležité: CRP sa zvyšuje aj pri infekcii. Preto sa hodnotí v období, keď človek nemá zápalové ochorenie, aby výsledok nebol skreslený.
Úloha životného štýlu v súvislosti so zápalom
Na hladinu zápalu – a teda aj CRP – má výrazný vplyv každodenné správanie človeka. Toto je medicínsky potvrdené:
🔹 Strava dokáže zápal znížiť aj zvýšiť
Protizápalový účinok majú najmä:
- zelenina a strukoviny
- celozrnné potraviny
- orechy
- olivový olej a ďalšie zdroje nenasýtených tukov
- bobuľové ovocie bohaté na polyfenoly
Naopak, zápal podporujú:
- vysoká konzumácia spracovaných potravín
- nadbytok nasýtených tukov a transmastných kyselín
- vysoký príjem cukru
🔹 Pohyb je jedným z najefektívnejších spôsobov, ako znížiť CRP
Pravidelná aeróbna aktivita:
- zlepšuje metabolizmus tukov a cukrov
- podporuje správnu funkciu ciev
- preukázateľne znižuje zápalové ukazovatele
- znižuje riziko infarktu aj v prípade normálneho cholesterolu
🔹 Faktory, ktoré zápal zhoršujú
Medzi najvýznamnejšie patria:
- fajčenie
- obezita
- chronický stres a nedostatok spánku
- neliečený vysoký tlak
- nadmerná konzumácia alkoholu
Zhrnutie
- Cholesterol nie je jediným ukazovateľom rizika srdcového infarktu.
- Chronický zápal zohráva významnú úlohu pri rozvoji aterosklerózy.
- CRP je vedecky uznávaný marker, ktorý pomáha odhaliť zápalové procesy.
- Infarkt najčastejšie vzniká prasknutím nestabilného plaku a následnou tvorbou zrazeniny.
- Životný štýl má priamy vplyv na zápal v tele a tým aj na riziko srdcovocievnych ochorení.
