Rok 2025 priniesol významné vedecké poznatky v oblasti liečby chronického ochorenia obličiek. Výsledky viacerých klinických štúdií ukazujú, že niektoré moderné lieky – najmä tie, ktoré sa pôvodne používali pri cukrovke 2. typu a obezite – dokážu spomaliť zhoršovanie funkcie obličiek a znížiť riziko ich zlyhania. Nejde však o vyliečenie ochorenia ani o úplnú náhradu dialýzy či transplantácie, ale o významné oddialenie najťažších štádií choroby.
Chronické ochorenie obličiek zostáva vážnym problémom
Chronické ochorenie obličiek postihuje milióny ľudí na celom svete a patrí medzi najčastejšie príčiny zhoršenej kvality života v staršom veku. Obličky zabezpečujú filtráciu krvi, reguláciu tekutín, minerálov a krvného tlaku. Ak ich funkcia postupne klesá, v tele sa hromadia škodlivé látky, čo môže viesť k závažným zdravotným komplikáciám.
Pri pokročilom štádiu ochorenia zostávajú dodnes jediné život zachraňujúce riešenia – dialýza alebo transplantácia obličky.
Dialýza a transplantácia: nevyhnutné, no náročné riešenia
Dialýza nahrádza časť funkcie obličiek, no vyžaduje pravidelné zákroky niekoľkokrát do týždňa. Mnohí pacienti po nej pociťujú únavu, svalové kŕče, nevoľnosť, poruchy spánku či pokles fyzickej výkonnosti.
Transplantácia obličky síce ponúka lepšiu kvalitu života, ale ani tá nie je trvalým riešením. Transplantovaný orgán má obmedzenú životnosť (zvyčajne 12 až 20 rokov) a pacient musí doživotne užívať imunosupresívne lieky, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.
Čo sa skutočne zmenilo v liečbe?
V posledných rokoch sa objavili lieky, ktoré neopravujú už zničené obličkové tkanivo, ale dokážu:
- spomaliť pokles filtračnej schopnosti obličiek
- znížiť zápal a metabolickú záťaž
- znížiť riziko prechodu do konečného štádia zlyhania obličiek
Ide najmä o GLP-1 receptorové agonisty a SGLT2 inhibítory, pôvodne určené na liečbu cukrovky 2. typu.
Semaglutid: ochrana, nie regenerácia
Jednou z významných štúdií z roku 2025 bola štúdia, ktorá sledovala účinky lieku semaglutid. Tento liek je známy pod názvami Ozempic (pri cukrovke) a Wegovy (pri obezite).
Výsledky ukázali, že semaglutid:
- spomaľuje zhoršovanie funkcie obličiek u pacientov s cukrovkou
- znižuje zápalové procesy
- nepriamo zlepšuje stav obličiek cez lepšiu kontrolu cukru v krvi, hmotnosti a krvného tlaku
Dôležité je zdôrazniť, že semaglutid neobnovuje už poškodené obličky a neodstraňuje potrebu dialýzy u pacientov v konečnom štádiu ochorenia. Jeho prínos spočíva v tom, že môže oddialiť nástup dialýzy o roky, ak sa nasadí včas.
Najčastejšie príčiny ochorení obličiek
Medzi hlavné rizikové faktory patria:
- cukrovka
- dlhodobo vysoký krvný tlak
- chronické zápaly močových ciest
- dlhodobé užívanie niektorých liekov (najmä nesteroidných protizápalových)
- dehydratácia
- autoimunitné ochorenia
- dedičné poruchy
- upchatie močových ciest
- toxické látky (alkohol, drogy, ťažké kovy)
- opakované infekcie
- poruchy imunity
- ožarovanie alebo chemoterapia
- nadmerný príjem soli a bielkovín
- obezita
- fajčenie
Realistická nádej do budúcnosti
Pre pacientov bez cukrovky zatiaľ existuje menej liečebných možností, no výskum v tejto oblasti rýchlo napreduje. V súčasnosti prebiehajú stovky klinických štúdií, ktoré sa zameriavajú na rôzne mechanizmy poškodenia obličiek.
Ako uvádza aj National Geographic, nefrológia sa dostáva do bodu, keď lekári dokážu u mnohých pacientov dosiahnuť dlhodobú stabilizáciu ochorenia. Úplné vyliečenie chronického ochorenia obličiek zatiaľ medicína nepozná, no schopnosť oddialiť dialýzu a zlepšiť kvalitu života predstavuje jeden z najväčších pokrokov posledných desaťročí.
