Vaginizmus je jedna z najčastejších príčin bolesti počas pohlavného styku. Odhaduje sa, že 1 až 6 percent žien trpí týmto problémom, hoci presné čísla sa líšia podľa krajiny a kultúry. Mnoho žien sa zaň hanbí hovoriť, preto zostáva často nerozpoznaný a neliečený.
Čo presne je vaginizmus?
Vaginizmus je mimovoľné (nevedomé) stiahnutie svalov panvového dna, ktoré obklopujú pošvu. K tomuto stiahnutiu dochádza pri pokuse o penetráciu, napríklad počas pohlavného styku, zavádzaní tampónu alebo gynekologického vyšetrenia.
Toto reflexné napnutie svalov nemožno ovládať vôľou, a preto je vniknutie bolestivé alebo úplne nemožné. Bolesť býva často sprevádzaná pocitom pálenia, tlaku alebo paniky.
Dva typy vaginizmu
Odborníci rozlišujú dve formy tejto poruchy:
- Primárny vaginizmus – žena nikdy nebola schopná mať bezbolestný pohlavný styk. Objavuje sa už pri prvých pokusoch o sexuálny kontakt.
- Sekundárny vaginizmus – vzniká neskôr v živote, po období, keď bol sex bez problémov. Môže sa objaviť po infekcii, pôrode, operácii, po traumatickej skúsenosti alebo po hormonálnych zmenách počas menopauzy.
Možné príčiny
Presný dôvod vzniku vaginizmu nie je úplne známy, pretože ide o kombináciu telesných a psychických faktorov. Medzi najčastejšie patria:
- Strach z bolesti alebo negatívna skúsenosť z minulosti, napríklad pokus o pohlavný styk, ktorý bol veľmi bolestivý.
- Sexuálne traumy, vrátane zneužívania alebo nátlaku.
- Úzkosť, stres, depresia alebo napätie spojené so sexualitou.
- Fyzické príčiny ako opakované infekcie (napr. kvasinkové), suchosť pošvy, hormonálne zmeny po menopauze, či jazvy po pôrode alebo operáciách.
V mnohých prípadoch sa spúšťačom stane kombinácia psychologického napätia a telesného diskomfortu – telo si vytvorí obranný reflex, ktorý sa pri každom ďalšom pokuse zopakuje.
Ako vaginizmus ovplyvňuje život ženy
Okrem bolesti pri sexe môže vaginizmus viesť aj k psychickému stresu, strate sebavedomia a napätiu vo vzťahu. Niektoré ženy sa začnú sexuálnym kontaktom úplne vyhýbať, čo môže spôsobiť partnerské nezhody či emočné odcudzenie.
Dlhodobý stres a frustrácia môžu viesť až k úzkosti alebo depresii.
Diagnostika
Diagnózu stanovuje gynekológ alebo sexuológ po rozhovore a jemnom fyzikálnom vyšetrení. Vylučujú sa pritom iné možné príčiny bolesti, ako sú infekcie, zápaly či anatomické zmeny.
Lekár často spolupracuje s fyzioterapeutom alebo psychológom, aby určil, či ide skôr o fyzický alebo psychologický pôvod problému.
Možnosti liečby
Dobrou správou je, že vaginizmus je liečiteľný – väčšina žien zaznamená výrazné zlepšenie, ak sa liečba začne včas a vedie sa správne.
1. Fyzioterapia panvového dna
Špecializovaný fyzioterapeut učí ženu uvoľňovať panvové svaly pomocou dychových a relaxačných cvičení. Cieľom je, aby sa telo prestalo reflexne sťahovať pri kontakte.
2. Psychoterapia alebo sexuálna terapia
Ak má problém psychický pôvod – napríklad trauma, úzkosť alebo negatívne predstavy o sexe – odporúča sa psychoterapia. Terapeut pomáha žene zmeniť spôsob vnímania bolesti, odstrániť strach a postupne obnoviť dôveru v telo aj partnera.
3. Vaginálne dilatátory
Ide o sadu hladkých pomôcok rôznych veľkostí, ktoré si žena zavádza postupne a v pokoji. Cieľom nie je bolesť, ale nácvik uvoľnenia a prekonanie reflexu sťahovania svalov.
4. Lieky
V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať svalové relaxanty alebo mierne antidepresíva, ktoré pomáhajú znížiť napätie. Tieto lieky však slúžia len ako podporná liečba, nie ako trvalé riešenie.
Úspešnosť liečby
Podľa výskumov reaguje na kombinovanú liečbu až 70 až 90 % žien veľmi dobre. Najlepšie výsledky prináša spojenie fyzioterapie, psychoterapie a domáceho cvičenia.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak žena dlhodobo pociťuje bolesť pri pohlavnom styku alebo pri zavádzaní tampónu, nemala by to ignorovať. Ide o reálny zdravotný problém, ktorý nesúvisí so slabosťou či nechuťou k sexu. Čím skôr sa začne liečba, tým rýchlejšie sa dosahuje zlepšenie.
Vaginizmus je síce citlivá, no bežná porucha, ktorá môže zasiahnuť každú ženu bez ohľadu na vek. Vďaka modernej medicíne, psychoterapii a trpezlivosti je však plnohodnotný sexuálny život opäť možný. Dôležité je o probléme hovoriť – s lekárom aj s partnerom. Ticho a hanba totiž len predlžujú utrpenie, ktoré sa dá liečiť.
