Menštruácia býva pre mnohé ženy obdobím nepríjemného diskomfortu. No ak sa bolesti stávajú neznesiteľnými a každý mesiac zasahujú do bežného života, nemusí ísť len o „bežný problém“. Silné kŕče, nevoľnosť a chronická bolesť môžu signalizovať ochorenie, o ktorom sa stále málo hovorí – endometriózu.
Čo je endometrióza?
Endometrióza je chronické gynekologické ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice (endometriu) nachádza mimo nej. Toto tkanivo sa môže objaviť na vaječníkoch, vajíčkovodoch, na stenách panvy, ale aj v črevách alebo v močovodoch. V zriedkavých prípadoch boli zaznamenané aj ložiská v pľúcach či jazvách po operáciách.
Rovnako ako výstelka maternice, aj toto tkanivo reaguje na hormonálne zmeny počas cyklu. To znamená, že každý mesiac krváca, no krv nemá kam odtiecť. Výsledkom sú zápaly, zrasty, cysty a postupne aj chronická bolesť.
Ako časté je toto ochorenie?
Podľa odhadov trpí endometriózou približne 10 % žien v reprodukčnom veku, čo je viac ako 190 miliónov žien na svete (údaje WHO). V strednej Európe, vrátane Slovenska a Česka, ide takisto o státisíce pacientok.
Typické príznaky
Endometrióza má viacero prejavov, ktoré sa môžu líšiť od ženy k žene. Najčastejšie ide o:
- veľmi bolestivú menštruáciu (dysmenorea)
- chronické bolesti v panvovej oblasti
- bolesť pri pohlavnom styku
- problémy s močením alebo trávením
- opakované zápaly a vznik zrastov
Jedným z najvážnejších dôsledkov ochorenia môže byť neplodnosť – približne polovica žien s ťažkou formou endometriózy má problém otehotnieť.
Prečo je diagnostika taká zložitá?
Diagnóza endometriózy býva náročná a oneskorená. Podľa štatistík môže trvať 8 až 12 rokov, kým žena dostane správne určenie diagnózy. Ochorenie sa vie „skrývať“ a bežné gynekologické vyšetrenia ho často neodhalia.
Najspoľahlivejšie výsledky prinášajú vyšetrenia v špecializovaných centrách s modernými ultrazvukmi alebo laparoskopia, ktorá umožňuje lekárovi pozrieť sa priamo do brušnej dutiny.
Príčiny ochorenia
Presná príčina vzniku endometriózy nie je známa. Existuje viacero teórií – od tzv. retrográdnej menštruácie (menštruačná krv sa vracia späť cez vajíčkovody do brušnej dutiny), cez problémy s imunitným systémom, až po genetickú predispozíciu. Najnovšie výskumy naznačujú, že významnú úlohu môže zohrávať práve dedičnosť.
Ako sa endometrióza lieči?
Na endometriózu zatiaľ neexistuje úplne účinná a univerzálna liečba. Lekári využívajú tieto postupy:
- Hormonálna terapia – pomáha spomaliť rast ložísk a zmierniť príznaky, no ochorenie úplne nevylieči. Často má vedľajšie účinky, napríklad návaly, zmeny nálad či bolesti hlavy.
- Chirurgické riešenie – pri laparoskopickom zákroku sa ložiská endometriózy odstraňujú. Tento postup môže priniesť úľavu a zlepšiť šance na otehotnenie, ale ochorenie sa môže časom vrátiť.
- Podporná liečba – zahŕňa lieky proti bolesti, fyzioterapiu a psychologickú podporu, ktorá pomáha zvládať chronickú bolesť a stres.
Ak bolesti pri menštruácii presahujú bežnú mieru, obmedzujú vás v práci, škole či osobnom živote, určite by ste mali navštíviť gynekológa. Nie je normálne, aby žena každý mesiac trpela tak, že potrebuje silné analgetiká alebo nie je schopná fungovať.
