Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) patrí medzi najčastejšie hormonálne poruchy u žien v reprodukčnom veku. Odhaduje sa, že sa vyskytuje u 5 – 20 % žien, pričom prejavy môžu byť veľmi rôznorodé – od nepravidelnej menštruácie až po problémy s otehotnením. Hoci názov PCOS odkazuje na cysty vo vaječníkoch, nie každá žena s týmto ochorením ich skutočne má. Dnes je známe, že ide najmä o hormonálnu a metabolickú poruchu, a nie o ochorenie cýst samotných.
Prečo PCOS vzniká? Presná príčina zatiaľ nie je známa
Lekári sa zhodujú, že PCOS nemá jednu jedinú príčinu. Na jeho vzniku sa pravdepodobne podieľajú:
- genetické faktory (výskyt v rodine je častý)
- inzulínová rezistencia, ktorá narúša hormonálnu rovnováhu
- hormonálne odchýlky už od puberty
Životný štýl môže fungovať ako spúšťač alebo zhoršujúci faktor, ale nie je samotnou príčinou ochorenia.
Dlhodobo neliečené PCOS môže zvyšovať riziko rakoviny endometria (sliznice maternice), najmä u žien, ktoré mávajú dlhé cykly alebo vôbec neovulujú.
Ako sa PCOS prejavuje? Kľúčové diagnostické príznaky
Každá žena môže mať trochu iný súbor symptómov. Na stanovenie diagnózy sa používa tzv. Rotterdamská kritéria – PCOS sa potvrdí, ak sa objavia aspoň dva z troch prejavov:
1. Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia
- cykly sú dlhé, nepravidelné alebo menštruácia vynecháva
- ovulácia nenastáva pravidelne, čo môže spôsobovať problémy s otehotnením
2. Zvýšená hladina mužských hormónov (androgénov)
Buď v krvi, alebo viditeľným prejavom:
- nadmerné ochlpenie na tvári, brade, bruchu či chrbte
- akné
- vypadávanie vlasov
3. Zväčšené vaječníky s viacerými folikulmi
Na ultrazvuku sú viditeľné drobné folikuly usporiadané typicky po okraji vaječníka. Nejde však o „klasické cysty“, ale o nedozreté folikuly, ktoré sa pri PCOS neuvoľňujú.
Čo sa deje v tele ženy s PCOS?
Najčastejším problémom je inzulínová rezistencia – stav, pri ktorom telo horšie reaguje na inzulín. To vedie k zvýšenej hladine inzulínu, ktorá následne stimuluje vaječníky, aby produkovali viac mužských hormónov. Výsledkom je:
- narušená ovulácia
- hormonálna nerovnováha
- metabolické problémy ako zvýšená hmotnosť alebo ťažšie chudnutie
Nie všetky ženy s PCOS sú však s nadváhou – PCOS sa vyskytuje aj u žien so štíhlou postavou.
Liečba PCOS: Čo skutočne funguje podľa medicíny
Liečba sa vždy prispôsobuje symptómom, keďže PCOS je celoživotný stav, ktorý nemožno „vyliečiť“, ale dá sa výborne manažovať.
1. Úprava životného štýlu
Je najúčinnejším a vedecky najlepšie podloženým opatrením. Aj mierne zníženie hmotnosti (5–10 %) môže výrazne:
- zlepšiť ovuláciu
- upraviť cyklus
- znížiť hladinu androgénov
- zlepšiť inzulínovú citlivosť
Odporúča sa:
- pestrá strava s nižším obsahom jednoduchých cukrov
- dostatok vlákniny
- pravidelný pohyb
- kvalitný spánok
2. Liečba liekmi
V závislosti od cieľa:
Ak žena chce otehotnieť:
- lieky na podporu ovulácie (najčastejšie letrozol alebo klomifén)
- v niektorých prípadoch pomoc reprodukčnej medicíny
- metformín pri inzulínovej rezistencii
Ak žena nechce otehotnieť:
- hormonálna antikoncepcia na úpravu cyklu a zníženie androgénov
- lieky na akné alebo nadmerné ochlpenie
3. Chirurgický zákrok
Laparoskopická operácia („ovarian drilling“) sa používa len zriedkavo, a to najmä v prípadoch, keď lieky na ovuláciu nezaberajú.
Čo nie je vedecky potvrdené alebo je potrebné brať s rezervou
V pôvodnom článku sa spomínali bylinky a hormonálna joga. Aby bol text úplne pravdivý, treba to uviesť na pravú mieru:
Bylinky
Niektoré rastliny (napr. ashwagandha či maca) môžu podporovať celkovú pohodu, ale nemajú dôkazy o tom, že liečia PCOS. Nedokážu nahradiť lekársku liečbu.
Hormonálna joga
Môže znižovať stres a zlepšiť psychickú pohodu, čo je pri PCOS prínosné,
ale nie je oficiálne uznávanou terapeutickou metódou na liečbu PCOS.
Alternatívne metódy môžu dopĺňať liečbu, no nikdy by nemali nahrádzať odbornú starostlivosť.
Syndróm polycystických vaječníkov je komplexná hormonálna porucha, ktorá môže ovplyvniť menštruačný cyklus, vzhľad aj plodnosť. Kým presná príčina nie je úplne známa, moderná medicína dnes ponúka množstvo účinných spôsobov, ako symptómy zvládať a výrazne zlepšiť kvalitu života. Včasná diagnostika a správne vedená liečba pritom zohrávajú zásadnú úlohu.
