Svrab patrí medzi kožné ochorenia, ktoré môžu vyvolať silné svrbenie a nepríjemné kožné prejavy, no zároveň býva často nesprávne diagnostikovaný. Mnoho ľudí si ho mýli s atopickým ekzémom, alergiou alebo inou dermatologickou poruchou, čo môže viesť k zdĺhavému a neúčinnému liečeniu. Čo je svrab, ako sa prejavuje, ako sa šíri a ako ho bezpečne liečiť?
Čo je svrab?
Svrab (latinsky scabies) je infekčné kožné ochorenie, ktoré spôsobuje drobný parazit – zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei). Tento mikroskopický roztoč si „vrtá“ chodbičky v najvrchnejšej vrstve kože, kam zároveň kladie vajíčka. Práve tieto chodbičky a alergická reakcia organizmu na prítomnosť parazita vyvolávajú nepríjemné svrbenie, ktoré sa často zhoršuje v noci.
Typické prejavy svrabu
Medzi hlavné príznaky patrí:
- intenzívne svrbenie, najmä večer a v noci
- vyrážka vo forme červených pupienkov alebo drobných pľuzgierikov
- začervenané miesta najčastejšie v oblasti medzi prstami, na zápästiach, lakťoch, v podpazuší, na bruchu, zadku, v oblasti genitálií či na stehnách
- u niektorých ľudí aj postihnutie vlasovej pokožky
Nie je výnimkou, že svrab môže imitovať ekzém alebo iné kožné ochorenia, a preto je častokrát chybne liečený kortikoidmi, ktoré však príčinu problému neriešia.
Ako sa svrab prenáša?
Prenos svrabu si vyžaduje dlhší a tesný kontakt s nakazenou osobou alebo jej osobnými vecami. Najčastejšie k nákaze dochádza:
- pri spoločnom spaní v jednej posteli
- počas pohlavného styku
- pri nosení rovnakého oblečenia alebo používaní spoločného uteráka
- v kolektívoch ako sú škôlky, internáty, domovy sociálnych služieb
Nie je však pravda, že by ste sa mohli nakaziť len tým, že prejdete okolo niekoho infikovaného. Krátky, bežný kontakt v spoločnosti väčšinou nestačí na prenos.
Diagnostika môže byť náročná
Keďže svrab sa môže zamieňať s rôznymi kožnými problémami, diagnóza nemusí byť vždy jednoduchá. Dermatológ zvyčajne skúma postihnuté miesto pod lupou, prípadne odoberie kožný ster, ktorý sa skúma pod mikroskopom. Ak sa choroba neodhalí včas, môžu sa príznaky zhoršiť a rozšíriť po celom tele.
Liečba svrabu
Na liečbu sa používajú špeciálne antiparazitárne masti alebo roztoky (tzv. antiscabetiká), ktoré sa aplikujú na celé telo, často aj na vlasovú časť hlavy. Prípravok sa necháva pôsobiť niekoľko hodín (zvyčajne 8–12 hodín, niekedy aj 72), potom sa pacient osprchuje. Liečba sa musí po 7 až 14 dňoch opakovať.
Zároveň je nutné dôsledne dezinfikovať prostredie:
- denne meniť posteľnú bielizeň a uteráky
- prať všetko oblečenie na minimálne 60 °C
- veci, ktoré sa nedajú prať, uzavrieť do igelitového vrecka na 3–5 dní alebo vložiť do mrazničky na 24 hodín
Bez dôkladnej hygieny môže dôjsť k reinfekcii aj po úspešnej liečbe.
Kedy svrab nie je svrabom?
Svrab sa často zamieňa s atopickým ekzémom, seboroickou dermatitídou alebo kontaktnou alergiou. Ak liečba kortikoidmi nezaberá a vyrážka pretrváva či sa zhoršuje, je na mieste zvažovať aj túto diagnózu. Zároveň treba byť opatrný, aby sme si nevsugerovali svrab tam, kde nie je – nie každá vyrážka musí byť dôkazom prítomnosti parazita.
Mýty a realita o svrabe
Mýtus: Svrab je znakom zlej hygieny.
Realita: Hygiena s tým veľa spoločného nemá – nakaziť sa môže ktokoľvek, dokonca aj v hotelovej posteli či pri pobyte v nemocnici.Mýtus: Stačí si ruky poriadne umývať a nenakazíte sa.
Realita: Svrab sa prenáša hlavne pri dlhšom kontakte, nie cez špinavé ruky.Mýtus: Ak ma nikto v rodine nesvrbí, nemôže to byť svrab.
Realita: Nie každý musí mať príznaky hneď. Inkubačná doba trvá aj niekoľko týždňov.
Prevencia je základ
Aj keď sa svrab lieči relatívne jednoducho, ide o nákazlivé ochorenie, ktoré dokáže narobiť veľa nepríjemností. V prípade výskytu v domácnosti by sa mali liečiť všetci členovia rodiny súčasne, aj keď zatiaľ nemajú príznaky. Dôležité je aj dôkladné čistenie domácnosti a dodržiavanie pokynov lekára.
Ak sa u vás objaví nevysvetliteľné svrbenie, ktoré sa zhoršuje v noci, prípadne sa rozšíri na viaceré časti tela, nepodceňujte to. Svrab síce neohrozuje život, ale dokáže poriadne skomplikovať každodenné fungovanie.
