Siedma choroba, známa aj ako choroba rúk, nôh a úst (Hand-Foot-and-Mouth Disease – HFMD), patrí medzi časté vírusové infekcie detského veku. Hoci sa najčastejšie vyskytuje u predškolákov, ochorieť na ňu môže aj dospelý človek. U starších detí a dospelých môže mať dokonca o niečo nepríjemnejší priebeh.
Čo ochorenie spôsobuje a ako sa prenáša?
HFMD spôsobujú predovšetkým enterovírusy, najmä:
- Coxsackie vírus A16
- enterovírus 71
- menej často iné Coxsackie vírusy
Tieto vírusy sa šíria veľmi ľahko. K prenosu dochádza najmä:
- kontaktom so slinami alebo nosovým sekrétom nakazenej osoby
- kontaktom so stolicou (najmä pri prebaľovaní detí)
- tekutinou z pľuzgierikov
- dotykom predmetov, ktorých sa chorý človek dotkol
Infekcia sa najrýchlejšie šíri v kolektívoch – škôlky, detské ihriská, školy – no možnosť nákazy existuje v každom veku.
Ako sa choroba prejavuje?
Prvé príznaky pripomínajú ľahšiu virózu. Typické sú:
- zvýšená teplota alebo horúčka
- únava a celková slabosť
- bolesť hrdla
- nechutenstvo
Po 1–2 dňoch sa objavujú bolestivé pľuzgieriky v ústach, čo je jedno z najcharakteristickejších znamení HFMD. Deti kvôli nim často odmietajú jesť alebo piť.
Nasleduje vyrážka na dlaniach a chodidlách, ktorá môže mať podobu červených škvŕn alebo malých pľuzgierikov. U niektorých pacientov sa vyrážka objaví aj na zadku alebo končatinách. Nie je to nebezpečné, ale môže to byť nepríjemné.
U dospelých sa môže vyrážka niekedy objaviť aj na iných miestach – napríklad na trupe – čo je však normálna varianta priebehu.
Aký ťažký môže byť priebeh choroby?
Deti
U detí býva priebeh najčastejšie mierny. Choroba spontánne ustúpi v priebehu 7–10 dní. Počas ochorenia sa liečia len príznaky:
- horúčka – paracetamol alebo ibuprofén
- bolesť v ústach – lokálne gély na afty
- dostatok tekutín na prevenciu dehydratácie
Dospelí
Dospelí často pociťujú:
- vyššie horúčky
- výraznejšiu bolestivosť pľuzgierikov
- väčšiu únavu
Samotná liečba je rovnaká ako u detí – ochorenie musí odznieť samo.
Možné komplikácie
Komplikácie sú zriedkavé, no v odbornej literatúre sa popisujú:
- dehydratácia u detí kvôli bolestivým pľuzgierikom v ústach
- pri infekcii enterovírusom 71 zriedkavo neurologické komplikácie (napr. meningitída)
Tieto prípady sú však výnimočné.
Čo imunita? Dá sa choroba dostať viackrát?
Áno. Po prekonaní infekcie si telo vytvorí imunitu len voči konkrétnemu typu vírusu. Keďže HFMD môže spôsobiť viacero rôznych enterovírusov, človek môže ochorieť opakovane počas života.
Je choroba riziková pre tehotné ženy?
Doterajšie štúdie ukazujú, že HFMD počas tehotenstva zvyčajne nepredstavuje vážne riziko. Komplikácie sú síce možné, ale veľmi zriedkavé. Vo výnimočných prípadoch sa opisujú:
- mierne zvýšené riziko potratu pri ochorení v skorom tehotenstve
- riziko prenosu na novorodenca tesne pred pôrodom
Nejde však o typickú komplikáciu – väčšina tehotných žien prekoná ochorenie bez následkov.
Zostávajú po chorobe nejaké dlhodobé následky?
Vo väčšine prípadov nie. Pacienti sa úplne uzdravia bez trvalých problémov.
Zriedkavo sa môže objaviť:
- dočasná strata nechtov (najmä u detí)
- drobné jazvičky po pľuzgierikoch
Nechty po čase dorastú a pokožka sa zahojí bez komplikácií.
