Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie zhubné ochorenia u mužov, no v posledných rokoch sa dajú pozorovať dve dôležité zmeny:
- muži sa prestávajú hanbiť hovoriť o problémoch súvisiacich s močením či prostatou
- moderná diagnostika dokáže ochorenie zachytiť oveľa skôr ako kedysi, čo priamo znižuje úmrtnosť
Kým v minulosti sa veľká časť prípadov odhalila až v pokročilých štádiách, dnes sa čoraz viac mužov dostáva k vyšetreniu v čase, keď nádor ešte nespôsobuje žiadne príznaky – a práve to dáva najlepšiu šancu na úspešnú liečbu.
Prečo je skorá diagnostika taká dôležitá
Rakovina prostaty rastie často pomaly a nenápadne. V úvodných štádiách nie sú symptómy prakticky žiadne, alebo sú také slabé, že si ich muž nevšimne. Preto sa odporúča preventívne sledovanie prostaty, najmä po päťdesiatke, alebo ešte skôr, ak je v rodine výskyt ochorenia.
V súčasnosti sa pri prvotnom vyšetrení čoraz častejšie využíva krvný test PSA (prostatický špecifický antigén). Ide o jednoduché odberové vyšetrenie, ktoré dokáže upozorniť na riziko už vo fáze, keď je nádor veľmi malý.
Digitálne rektálne vyšetrenie sa stále považuje za súčasť komplexného hodnotenia, no nie vždy je potrebné hneď pri prvej kontrole. Lekári ho vykonávajú najmä vtedy, keď hodnoty PSA nie sú jednoznačné alebo existuje podozrenie na zväčšenú či tvrdú prostatu.
Aké príznaky môžu upozorniť na problémy s prostatou?
Odborník z bioptického pracoviska upozorňuje, že príznaky závisia od štádia ochorenia. Skoré nádory nemusia spôsobovať nič, ale medzi najčastejšie ťažkosti patria:
- spomalené alebo prerušované močenie
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
- časté nočné vstávanie
- pálenie alebo rezanie pri močení
- krv v moči
- bolesti kostí či chrbta pri metastatickom štádiu
Tieto príznaky sa však vyskytujú aj pri zväčšenej prostate (benígnej hyperplázii), zápaloch či infekciách močových ciest. Preto je potrebné odborné vyšetrenie – bez neho nie je možné rozlíšiť, či ide o nádorové ochorenie.
Kto má najvyššie riziko?
Najdôležitejšie faktory, o ktorých veda vie, že zvyšujú riziko rakoviny prostaty, sú:
Vek
Riziko výrazne stúpa po 50. roku života. Priemerný vek diagnostiky je 65 rokov.
Rodinná anamnéza
Ak mal otec alebo brat rakovinu prostaty, riziko sa zvyšuje až dvojnásobne.
V takých prípadoch sa odporúča začať s preventívnymi kontrolami už okolo 40. roku.
Genetické mutácie
Najznámejšie sú mutácie génov BRCA1 a BRCA2, ktoré súvisia aj s rakovinou prsníka u žien – u mužov zvyšujú riziko agresívnejšieho typu rakoviny prostaty.
Ďalšie možné faktory
Hoci nie sú dôkazovo také silné ako vek a genetika, môžu mať vplyv:
- opakované zápaly prostaty
- fajčenie
- nadmerné pitie alkoholu
- obezita
- sedavý životný štýl
Zvýšenú záťaž na prostatu majú aj muži, ktorí často a intenzívne bicyklujú, no súvislosť s vyšším rizikom rakoviny nie je vedecky potvrdená. Skôr ide o to, že tlak na prostatu môže spôsobovať nepríjemné pocity a zhoršovať existujúce problémy.
Prečo nie je dobré odkladať riešenie problémov?
Ak sa nádor odhalí príliš neskoro, môže metastázovať do kostí alebo do lymfatických uzlín. Pokročilé štádiá sa liečia omnoho ťažšie a môžu viesť k:
- výrazne zhoršenej kvalite života
- poruchám erekcie po chirurgickom zákroku
- problémom s udržaním moču
- potrebe dlhodobej hormonálnej liečby
Niektorí muži sa práve týchto vedľajších účinkov obávajú a vyšetrenie odkladajú – čo je však omyl. Moderná medicína ponúka aj veľmi šetrné formy liečby vrátane cieleného ožarovania či aktívneho sledovania pri pomaly rastúcich nádoroch.
PSA: jednoduchý krvný test, ktorý môže zachrániť život
PSA je bielkovina, ktorú produkuje prostata. Jej zvýšená hladina môže naznačovať:
- rakovinu prostaty
- zväčšenú prostatu
- zápal
- infekciu
- mechanické podráždenie prostaty
Preto lekári pri interpretácii PSA hodnoty zohľadňujú aj vek, veľkosť prostaty, predchádzajúce výsledky a celkový zdravotný stav. Samotné PSA teda diagnózu nepotvrdzuje, ale pomáha vybrať skupinu mužov, ktorí by mali podstúpiť podrobnejšie vyšetrenie, najmä biopsiu prostaty.
Biopsia je síce nepríjemná, no je jediným spôsobom, ako jednoznačne potvrdiť prítomnosť nádoru.
Záver: Prostata si zaslúži pozornosť
Rakovina prostaty sa dá vo veľkej miere úspešne liečiť – kľúčové je včasné zachytenie. Najdôležitejšie je:
- nezanedbávať preventívne prehliadky
- poradiť sa s lekárom o vhodnosti PSA skríningu
- riešiť akékoľvek problémy s močením bez hanby
- sledovať rodinnú anamnézu
Vďaka modernej diagnostike už rakovina prostaty nemusí byť rozsudkom. Čím skôr sa odhalí, tým väčšia je šanca, že liečba prebehne šetrne a bez vážnych následkov.
