Prolaps panvových orgánov patrí medzi zdravotné ťažkosti, ktoré dokážu ženu výrazne obmedziť, no napriek tomu sa o nich často mlčí. Mnohé ženy sa hanbia o svojich problémoch hovoriť, iné ich roky pripisujú veku alebo bežnému preťaženiu. Lekári pritom upozorňujú, že ide o stav, ktorý môže postihnúť ženu v rôznych životných obdobiach – nielen po päťdesiatke či po viacerých pôrodoch.
K vzniku prolapsu dochádza vtedy, keď sú svaly a väzivá panvového dna oslabené a orgány malej panvy – napríklad močový mechúr, maternica alebo konečník – nedržia tam, kde majú. Výsledkom je ich postupné „klesanie“, niekedy sprevádzané viditeľným vyklenutím tkaniva pri pošvovom vchode.
Prečo prolaps vzniká: najčastejšie a potvrdené príčiny
Odborné zdroje uvádzajú viacero faktorov, ktoré sa na poklese orgánov podieľajú. Ide najmä o:
1. Tehotenstvo a vaginálne pôrody
Panvové dno sa počas tehotenstva aj pôrodu výrazne namáha. Riziko narastá najmä po viacerých tehotenstvách, pri pôrode veľkého dieťaťa alebo pri poranení hrádze.
2. Vek a menopauza
S pribúdajúcimi rokmi prirodzene klesá pevnosť tkanív. Po menopauze sa znižuje hladina estrogénu, čo môže oslabiť podporu panvových orgánov.
3. Obezita
Vyššia telesná hmotnosť zvyšuje tlak na svaly v oblasti panvy.
4. Dlhodobý zvýšený tlak v bruchu
Opakované zdvíhanie ťažkých predmetov, chronický kašeľ, zápcha či silné tlačenie na toalete môžu časom panvové dno preťažiť.
5. Genetická predispozícia
Niektoré ženy majú prirodzene slabšie spojivové tkanivo. U nich sa problémy môžu objaviť aj skôr.
6. Gynekologické operácie
Zákroky v oblasti panvy môžu oslabiť štruktúry, ktoré orgány držia.
Ako prolaps spoznať: neignorujte prvé signály
Prvé príznaky bývajú nenápadné a ľahko zameniteľné za bežné diskomforty. Podľa lekárov je však dôležité im venovať pozornosť, pretože prolaps sa časom zvyčajne zhoršuje.
Najčastejšie sa objavujú:
- pocit tlaku, ťažoby alebo plnosti v pošve
- pocit, akoby „niečo klesalo“ alebo „vystupovalo von“
- diskomfort v podbrušku pri dlhšom státí
- častejšie močenie, naliehavosť alebo pocit nedostatočného vyprázdnenia
- samovoľný únik moču
- problémy s vyprázdnením stolice
- bolesť či nepohodlie pri pohlavnom styku
- pri výraznejšom prolapse môže byť vyklenuté tkanivo viditeľné alebo hmatateľné
Dôležité je vedieť, že aj mierny prolaps môže spôsobovať výrazné ťažkosti, zatiaľ čo výraznejší pokles môže byť takmer bez príznakov. Preto je odborné vyšetrenie kľúčové.
Kedy vyhľadať lekára
Gynekológa by ste mali navštíviť vždy, keď:
- pociťujete tlak alebo „niečo navyše“ v pošve
- máte ťažkosti s močením alebo vyprázdňovaním
- objaví sa bolesť alebo krvácanie mimo cyklu
- spozorujete vyklenutie tkaniva pri hygiene
- problémy sa zhoršujú alebo obmedzujú každodenný život
Včasná diagnostika má veľký význam. Mierne formy sa dajú riešiť aj bez operácie – posilňovaním panvového dna, fyzioterapiou či používaním pesaru, ktorý orgán mechanicky podporuje.
Možnosti liečby: závisia od závažnosti
Liečba prolapsu môže byť konzervatívna aj chirurgická. Záleží na tom, aký orgán je poklesnutý, ako veľmi a aké symptómy spôsobuje.
Konzervatívne postupy zahŕňajú:
- Cvičenia panvového dna („Kegelove cviky“) pod vedením fyzioterapeuta
- pesary, ktoré mechanicky udržia orgány na mieste
- úpravu životného štýlu (zníženie hmotnosti, riešenie zápchy, obmedzenie ťažkého zdvíhania)
Chirurgické riešenie
Pri výraznejších ťažkostiach existujú viaceré typy operácií, ktorých cieľom je posilniť podporu orgánov alebo ich vrátiť do správnej polohy. Výber metódy závisí od individuálneho stavu ženy.
Dá sa prolapsu predísť?
Nie všetkým prípadom sa dá úplne vyhnúť, ale riziko možno výrazne znížiť. Odborníci odporúčajú:
- pravidelne posilňovať panvové dno
- riešiť chronickú zápchu a vyhnúť sa silnému tlačeniu
- udržiavať zdravú hmotnosť
- vyhýbať sa dlhodobému zdvíhaniu ťažkých predmetov
- dbať na správnu techniku pri športe
- liečiť chronický kašeľ alebo ochorenia, ktoré zvyšujú brušný tlak
Prečo sa o prolapse hovorí tak málo
Hoci ženy o tomto probléme takmer nehovoria, nejde o zriedkavú diagnózu. Mnohé sa hanbia, iné očakávajú, že to „tak jednoducho po pôrode býva“. Pravdou však je, že prolaps nie je normálna súčasť života a existujú účinné spôsoby, ako ho liečiť.
Čím skôr sa problémy riešia, tým väčšia je šanca, že sa žena vyhne operácii a získa späť kvalitu života.
