Nepríjemný zápach z úst (halitóza) patrí medzi problémy, ktoré môžu výrazne zasiahnuť do bežného života. Mnohí ho pripisujú len slabej hygiene, ale odborníci sa zhodujú, že príčin môže byť viac. Niektoré sú jednoduché a ľahko odstrániteľné, iné môžu signalizovať zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú vyšetrenie.
Podľa medzinárodných štúdií má halitózu 10–30 % populácie. Až 85–90 % prípadov vzniká priamo v ústnej dutine, zvyšok súvisí s trávením alebo celkovým zdravotným stavom.
1. Baktérie v ústach – najčastejší zdroj zápachu
Najväčšia časť zápachov vzniká pôsobením baktérií, ktoré štiepia bielkoviny v ústach a vytvárajú prchavé sírne zlúčeniny. Tie spôsobujú typický „pokazený“ zápach.
Baktérie sa najviac hromadia na:
- zadnej časti jazyka
- v medzizubných priestoroch
- pri okrajoch ďasien
- v hlbokých zubných kazoch
Nedostatočná dentálna hygiena je najčastejším dôvodom pretrvávajúceho zápachu.
2. Sucho v ústach (xerostómia)
Sucho v ústach výrazne zhoršuje zápach. Sliny prirodzene čistia ústa a bránia množeniu baktérií. Ak ich je málo, mikroorganizmy sa rýchlo premnožia.
Medicínsky potvrdené príčiny sucha v ústach:
- dehydratácia
- dýchanie ústami
- stres a nedostatok spánku
- niektoré lieky (antidepresíva, antihistaminiká, lieky na vysoký tlak)
- fajčenie
- autoimunitné ochorenia (napr. Sjögrenov syndróm)
Xerostómia často spôsobuje zápach pripomínajúci kyslý alebo sírnatý odér.
3. Zubné kazy, zápaly ďasien a paradentóza
Ak je zápach silný a pretrváva, často ide o prejav:
- hlbokého zubného kazu
- zápalu ďasien (gingivitída)
- ochorenia parodontu (parodontitída)
Baktérie v kazoch a v zapálených tkanivách uvoľňujú nepríjemné plyny. Neliečený zápal ďasien môže prejsť do parodontitídy a viesť až k úbytku kosti či strate zubov.
Podľa zubných odborníkov je dentálna hygiena aspoň raz ročne a preventívna prehliadka dvakrát ročne najúčinnejšou ochranou.
4. Strava a diéty s nízkym obsahom sacharidov
Pri ketodiéte alebo dlhodobom hladovaní sa telo dostáva do ketózy. Tuky sa rozkladajú na ketóny, ktoré sa uvoľňujú aj pri dýchaní. Dych potom môže mať:
- sladkastú vôňu
- alebo arómu pripomínajúcu odlakovač (acetón)
Tento stav je dočasný a nie je nebezpečný, pokiaľ ide o kontrolovanú diétu.
5. Gastroezofageálny reflux (GERD)
Reflux žalúdočnej kyseliny môže spôsobiť:
- kyslý alebo horkastý zápach dychu
- pálenie záhy
- pocit kyslosti v ústach
Ide o častú a medicínsky dobre zdokumentovanú príčinu zápachu. Neliečený dlhodobý reflux môže poškodiť pažerák, preto si vyžaduje vyšetrenie gastroenterológom.
6. Cukrovka a acetónový zápach
Dych pripomínajúci alkohol alebo acetón, aj keď človek nepil, môže signalizovať:
a) nezistenú alebo zle kompenzovanú cukrovku
Telo nedokáže využívať glukózu, preto spaľuje tuky a vytvára nadbytok ketónov.
b) diabetickú ketoacidózu (DKA)
To je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Typické sú:
- ovocný/acetónový zápach dychu
- extrémny smäd
- únava
- zrýchlené dýchanie
Ľudia s cukrovkou majú zároveň vyššie riziko zápalov ďasien a infekcií v ústach, čo takisto zhoršuje zápach.
Ďalšie medicínsky potvrdené príčiny
Aj keď sú menej časté, patria sem:
- infekcie mandlí (najmä kamienky – tonsilolity)
- chronická sinusitída
- ochorenia pečene alebo obličiek (charakteristický amoniakový zápach)
- fajčenie a alkohol
- niektoré potraviny: cesnak, cibuľa, koreniny, káva
Kedy vyhľadať lekára?
Zápach z úst treba riešiť, ak:
- pretrváva niekoľko týždňov aj napriek dobrej hygiene
- je sprevádzaný bolesťou zubov, krvácaním ďasien či opuchom
- dych pripomína acetón (riziko ketoacidózy)
- je sprevádzaný silným refluxom alebo tráviacimi ťažkosťami
- pacient užíva lieky spôsobujúce sucho v ústach
