Migréna patrí medzi najčastejšie neurologické ochorenia na svete a výskyt medzi ženami a mužmi sa výrazne líši. Epidemiologické údaje jednoznačne potvrdzujú, že ženy trpia migrénou približne trikrát častejšie. Ide o stabilný poznatok, ktorý sa opakovane preukázal v mnohých kvalitných štúdiách naprieč rôznymi krajinami.
Hoci príčiny migrény sú komplexné, medzi najvýraznejšie rozdiely medzi pohlaviami patria hormonálne faktory, najmä účinky estrogénu.
Čo migréna je – a čo nie?
Migréna nie je obyčajná bolesť hlavy, ale neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje viacero systémov v tele. Typické príznaky zahŕňajú:
- intenzívnu pulzujúcu bolesť
- nevoľnosť alebo zvracanie
- precitlivenosť na svetlo, hluk či pachy
- poruchy koncentrácie
- únavu
Presný mechanizmus migrény zatiaľ nie je úplne objasnený, no vedecká komunita sa zhoduje, že významnú úlohu zohráva:
- trigeminovaskulárny systém
- uvoľňovanie neuropeptidov, ako je CGRP (calcitonin gene-related peptide)
- zmenená citlivosť nervového systému
Tieto faktory sú pevne podložené dôkazmi a sú základom moderných liečebných postupov.
Prečo migréna postihuje ženy častejšie? Najsilnejší dôkaz ukazuje na estrogén
Rozdiel medzi pohlaviami sa výrazne objavuje po nástupe puberty, keď začínajú pravidelné hormonálne cykly.
Dnes už vieme, že:
- estrogén má merateľný vplyv na mozgové mechanizmy spojené s migrénou
- v mozgových oblastiach sú receptory pre estrogén, ktoré sa podieľajú na prenose bolesti
- náhly pokles estrogénu pred menštruáciou môže spustiť migrénový záchvat
Toto spojenie bolo potvrdené desiatkami štúdií a patrí medzi najlepšie zdokumentované faktory ovplyvňujúce migrénu u žien.
Životné obdobia, v ktorých sa migréna mení
✔️ Puberta
Po puberte prudko stúpa výskyt migrén u dievčat, zatiaľ čo u chlapcov nie – jednoznačný dôkaz hormonálneho vplyvu.
✔️ Tehotenstvo
Mnohé ženy zažívajú zlepšenie migrény počas druhého a tretieho trimestra, keď hladiny estrogénu zostávajú stabilne vysoké.
✔️ Perimenopauza
Naopak, v období pred menopauzou (typicky po 40. roku života) dochádza k výrazným výkyvom estrogénu, čo často vedie k zhoršeniu migrény.
Tieto fakty patria medzi najpevnejšie vedecké poznatky o vzťahu hormónov a migrény.
Nie len hormóny. Migréna má viac príčin
Aj keď hormóny vysvetľujú rozdiely medzi ženami a mužmi, migréna vzniká v dôsledku kombinácie viacerých faktorov, medzi ktoré patrí:
- genetická predispozícia (veľmi silná zložka)
- zmenená nervová citlivosť
- poruchy spánku
- stres
- niektoré potraviny alebo alkohol
- nepravidelný režim
- zmeny prostredia (svetlo, pachy, počasie)
Tieto faktory sú klinicky preukázané, no ich vplyv sa líši medzi jednotlivcami.
Migréna u žien je väčšia záťaž – a dôkazy sú jasné
Analýzy veľkých populácií jednoznačne ukazujú, že:
- ženy majú častejšie záchvaty
- u mnohých trvajú dlhšie
- celková ročná záťaž migrénou je takmer dvojnásobná v porovnaní s mužmi
To má dopad na pracovný život, rodinné fungovanie aj celkovú kvalitu života.
Prečo dlhé roky chýbal kvalitný výskum migrény u žien
Historicky boli ženy v medicínskom výskume menej zastúpené, čo sa týkalo aj migrény. Migrény žien sa v 20. storočí často nesprávne interpretovali ako prejav psychologických problémov, čo brzdilo objektívny výskum aj rozvoj liečby.
Tento nedostatok sa dobieha až v posledných desaťročiach, čo umožňuje pochopiť biologické rozdiely medzi pohlaviami oveľa presnejšie.
Liečba migrény sa vyvíja – nové poznatky pomáhajú najmä ženám
Moderná terapia migrény dnes zahŕňa:
- lieky zamerané na CGRP (najväčší prelom za posledné roky)
- lieky na akútnu liečbu záchvatu
- preventíva pre ľudí s častými migrénami
- nefarmakologické metódy (režim, spánok, zvládanie stresu)
Štúdie o hormonálnych vplyvoch môžu v budúcnosti pomôcť vytvoriť liečbu, ktorá bude ešte viac prispôsobená ženám.
Najčastejšie otázky
Prečo ženy trpia migrénou častejšie?
Najlepší dôkaz ukazuje na hormonálne výkyvy estrogénu, ktoré citlivo ovplyvňujú mozgové mechanizmy spojené s migrénou.
Kedy sú migrény najhoršie?
Najzávažnejšie bývajú v perimenopauze, keď kolísanie estrogénu dosahuje maximum.
Majú tehotné ženy menej migrén?
Áno, mnohé áno – najmä v druhom a treťom trimestri, keď sú hladiny estrogénu stabilné.
Sú migrény u žien dlhšie než u mužov?
Podľa veľkých medzinárodných štúdií áno – ženy trávia v migrénach takmer dvojnásobne viac času.
