Paracetamol a ibuprofén patria medzi najčastejšie používané voľnopredajné lieky na tlmenie bolesti a zníženie horúčky. Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o zameniteľné prípravky, avšak každý z nich funguje v tele trochu inak. Mnohí ľudia sa preto čudujú, že im niektorý z týchto liekov nezaberá – jednoducho si vyberú nesprávnu účinnú látku. V nasledujúcich riadkoch si preto vysvetlíme, v čom konkrétne sa paracetamol líši od ibuprofénu, kedy je lepšie siahnuť po „paralenoch“ a kedy uprednostniť „brufeny“.
Paracetamol: Šetrnejší k žalúdku, no bez protizápalových účinkov
Čo je paracetamol?
Paracetamol (známy aj pod názvom acetaminofén) sa považuje za analgetikum (liek na utlmenie bolesti) a antipyretikum (liek na zníženie horúčky). Nájdete ho v prípravkoch ako napríklad Panadol alebo Paralen. Hoci presný mechanizmus jeho pôsobenia ešte nie je úplne objasnený, vedci predpokladajú, že paracetamol ovplyvňuje centrálny nervový systém a znižuje tvorbu prostaglandínov v mozgu. Prostaglandíny pritom v tele prenášajú signály bolesti a podieľajú sa na regulácii telesnej teploty.
Kedy zvoliť paracetamol?
- Pri horúčke a miernych až stredne silných bolestiach: Využíva sa v situáciách, keď potrebujeme rýchlo zraziť horúčku alebo potlačiť bežné bolesti, napríklad bolesť hlavy, zubov či svalov.
- Pri citlivom žalúdku: Keďže nie je taký dráždivý pre žalúdočnú sliznicu, často sa uprednostňuje u osôb s citlivým trávením, tehotných žien a detí.
- Bez protizápalového účinku: Ak bolesť súvisí so zápalovým procesom (napríklad pri ochoreniach kĺbov alebo pri natiahnutí šliach), samotný paracetamol nemusí byť postačujúci.
Pozor na predávkovanie
Najväčším rizikom pri paracetamole je potenciálne poškodenie pečene pri jeho nadmernom užívaní. Denná dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 4 gramy (pričom jednotlivá dávka sa väčšinou pohybuje okolo 500 – 1 000 mg). Taktiež sa odporúča vyhnúť sa pitiu alkoholu počas jeho užívania. U detí sa dávka určuje podľa hmotnosti, zvyčajne okolo 15 mg paracetamolu na kilogram telesnej hmotnosti, pričom interval medzi dávkami by mal byť aspoň 4 – 6 hodín.
Čo na to výskumy?
Podľa výsledkov štúdie z roku 2021, publikovanej výskumníkmi na University of Sydney, paracetamol síce pomáha pri bežných bolestiach hlavy, no pri silných migrénach nemusí vždy dosiahnuť očakávaný efekt. V praxi to znamená, že na každodenné bolesti ho možno využiť bez väčších obáv, no ak vás trápi zdĺhavá migréna alebo bolesť spôsobená zápalom, môže byť účinnejšia iná liečba.
Ibuprofén: Špecialista na zápaly, ale pozor na žalúdok
Čo je ibuprofén?
Ibuprofén je účinná látka v liekoch ako Brufen, Ibalgin alebo Nurofen a patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). V tele pôsobí analgeticky (tlmí bolesť), antipyreticky (zráža teplotu) a zároveň potláča zápalové procesy. To všetko vďaka tomu, že blokuje enzýmy COX-1 a COX-2, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov nielen v mozgu, ale aj v postihnutých tkanivách.
Kedy uprednostniť ibuprofén?
- Zápalové bolesti: Ibuprofén je vhodnejší pre ľudí s reumatickými ochoreniami (napríklad reumatoidná artritída) či pri bolestivej menštruácii.
- Účinný pri opuchoch a zápale: Práve protizápalové vlastnosti robia z ibuprofénu liek prvej voľby pri zápalových opuchoch alebo pri bolestiach kĺbov a svalov spojených so zápalom.
- Rýchly efekt u detí: Štúdia z roku 2020, ktorá analyzovala 19 rôznych výskumov, ukázala, že ibuprofén bol pri znižovaní horúčky a bolesti u detí do dvoch rokov o niečo efektívnejší než paracetamol.
Riziká a nevýhody
Nadmerné alebo dlhodobé užívanie ibuprofénu môže dráždiť sliznicu žalúdka a viesť k vzniku žalúdočných vredov či dokonca ku krvácaniu do tráviaceho traktu. Takisto môže zaťažiť obličky, najmä ak sa užíva vo vysokých dávkach alebo pri nedostatočnom príjme tekutín. Preto sa neodporúča užívať ibuprofén dlhodobo bez konzultácie s lekárom, zvlášť u ľudí s ochoreniami obličiek, starších osôb a detí.
Ako dávkovať?
U dospelých sa zvyčajne odporúča dávka 200 – 400 mg v jednej dávke, s tým, že maximálne denné množstvo by nemalo presiahnuť 1 200 – 2 400 mg (v závislosti od konkrétneho stavu a odporúčaní lekára). Pri deťoch je to približne 10 mg ibuprofénu na kilogram hmotnosti, pričom sa táto dávka môže podať maximálne trikrát denne, v intervaloch 6 – 8 hodín.
Môžu sa paracetamol a ibuprofén kombinovať?
Áno, v istých prípadoch dokonca býva kombinácia oboch liekov nielen možná, ale aj odporúčaná. Platí to najmä pri veľmi vysokej horúčke alebo pri silnej bolesti, keď jeden druh lieku nezaberá dostatočne rýchlo. Paracetamol a ibuprofén totiž fungujú rozdielnymi mechanizmami – jeden účinkuje skôr cez centrálny nervový systém, druhý zase zasahuje do tvorby prostaglandínov v zápalovom ložisku.
Odborníci často radia, aby sa pri striedaní oboch liekov dodržiavali dostatočné časové odstupy (4 – 6 hodín) a neprekračovali sa maximálne denné dávky. Tým sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov na pečeň i obličky a zároveň sa maximalizuje analgetický a antipyretický účinok.
Ako si správne vybrať?
- Identifikujte zdroj bolesti: Je bolesť spôsobená zápalom, alebo ide skôr o bežnú bolesť hlavy či zvýšenú teplotu?
- Zohľadnite osobné faktory: Trpíte citlivým žalúdkom, žalúdočnými vredmi alebo ste v minulosti mali iné ťažkosti s tráviacim traktom? V takom prípade zvážte skôr paracetamol.
- Overte si, či nejde o migrénu alebo zápal: Pri migrénach a silných zápalových bolestiach môže byť ibuprofén účinnejšou voľbou.
- Konzultujte s odborníkom: Ak bolesti pretrvávajú dlhšie, samoliečba nie je vhodná. Navštívte lekára, ktorý dokáže posúdiť, či nie je potrebná iná liečba alebo kombinácia liekov.
Zhrnutie na záver
- Paracetamol je výborný na bežné bolesti a znižovanie horúčky, pričom je šetrnejší k žalúdku a vhodný aj pre deti či tehotné ženy. Jeho nevýhodou je absencia protizápalových účinkov.
- Ibuprofén okrem tlmenia bolesti a horúčky bojuje aj so zápalmi, vďaka čomu je ideálny pri reumatických problémoch, bolestivej menštruácii či migrénach. Musí sa však užívať opatrne, pretože môže dráždiť žalúdok a obličky.
- Správne dávkovanie a dôsledné dodržiavanie odporúčaných intervalov medzi jednotlivými dávkami je kľúčové na predchádzanie vedľajším účinkom.
- Kombinácia oboch liekov môže byť vhodná pri silných bolestiach alebo vysokej horúčke, avšak musí sa robiť s rozumom a najlepšie po konzultácii s lekárom či lekárnikom.
Základom je vždy dbať na dostatočný prísun tekutín, sledovať reakcie tela a v prípade pretrvávajúcich či stupňujúcich sa problémov vyhľadať odbornú pomoc. Tým, že pochopíme rozdielne mechanizmy pôsobenia paracetamolu a ibuprofénu, dokážeme si vybrať ten správny liek a zároveň znížiť riziko nežiaducich účinkov na minimum.
