V slovenských lekárňach nie je neobvyklý pohľad na dlhé rady liekov pripravených pre jedného pacienta. Niektorí ľudia užívajú denne až desať tabletiek, čo vyvoláva otázky ohľadom nutnosti a bezpečnosti takého množstva medikamentov. Lekári teraz priznávajú, že v niektorých prípadoch predpisujú viac liekov, než je zdraviu prospešné.
Podľa internistu Petra Grenara je časté, že lekári neriešia otázku, aké lieky vysadiť, ale skôr uvažujú, čo ešte pacientovi pridať. Tento prístup môže byť motivovaný obavou z podcenenia zdravotného stavu, ale aj nedostatočnou komunikáciou medzi odborníkmi rôznych špecializácií, ktorí sa starajú o pacientov s viacerými chorobami.
Riziko nežiaducich účinkov liekov vzrastá s ich počtom, najmä keď pacient užíva viac ako päť liekov denne. Svetové dáta ukazujú, že nežiaduce účinky liečiv sú príčinou až desiatich percent hospitalizácií. Lekári by preto mali byť opatrnejší pri predpisovaní a zvážiť alternatívne možnosti liečby.
Internista z pražskej Fakultnej Thomayerovej nemocnice Dan Rakúšan upozorňuje na dôležitosť aktívneho pýtania sa pacientov na užívané lieky a ponúkanie rád, ako predísť nežiaducim účinkom, napríklad v prípade častého užívania ibuprofénu. Lekári by si mali uvedomovať, že niektoré lieky môžu byť zbytočné a mali by sa zamerať na redukciu a kontrolu celkového stavu pacienta.
Kampaň Choosing Wisely, ku ktorej sa internisti pripojili, kladie dôraz na vzdelávanie pacientov a zapojenie ich do rozhodovacieho procesu ohľadom liečby. Súčasťou kampane je aj zoznam piatich otázok, ktoré by mali pacienti prediskutovať so svojím lekárom pred začatím liečby, rovnako ako by si mali položiť tieto otázky pri užívaní voľnopredajných liekov.
Otázky zahŕňajú zváženie nutnosti vyšetrenia, rizika, alternatívnych a bezpečnejších možností, dôsledkov nečinnosti a nákladov. Cieľom je zabezpečiť, aby liečba bola individualizovaná a neriadila sa iba literárne definovanými cieľmi, ale skutočnými potrebami pacienta.
Je potrebné zmeniť prístup k predpisovaniu liekov a dať väčší dôraz na komunikáciu medzi lekármi a pacientmi. Iba tak je možné zabezpečiť, aby zdravotná starostlivosť bola nielen efektívna, ale aj bezpečná a prispôsobená individuálnym potrebám každého pacienta.
V rámci projektu získali odborníci odpovede od niekoľkých desiatok lekárov. Tie následne porovnali s výsledkami ankety americkej internistickej spoločnosti pri iniciatíve Choosing Wisely. Takmer 95 percent opýtaných odpovedalo, že niektoré vyšetrenia sa podľa ich názoru vykonávajú nadbytočne. Predovšetkým ide o:
- laboratórne odbery
- CT vyšetrenie alebo röntgen
- ultrazvuk brucha
- EKG
- magnetickú rezonanciu
Takmer 77 percent opýtaných súdilo, že sa zbytočne predpisujú lieky, a to najviac: antibiotiká, antivirotiká, lieky na potlačenie produkcie kyseliny v žalúdku, hypnotiká či lieky na bolesť. Celkom 70,7 percenta lekárov priznalo, že pri každodennej praxi vykonávajú úkony, o ktorých užitočnosti pre pacienta nie sú presvedčení.
„Najčastejším dôvodom lekárov je predpísanie potrebných vyšetrení uvádzali tlak okolia, respektíve snahu o dodržanie zabehnutej praxe. Ďalej potom strach z dopadov, naliehania pacienta alebo jeho rodiny. Výsledky dotazníka sa zhodujú so závermi pôvodnej ankety,“ uviedol Grenar. Presne 82,5 percenta opýtaných lekárov by si zároveň prialo, aby ich pacienti boli viac a podrobnejšie oboznámení s nimi odporúčanými diagnostickými a liečebnými krokmi.
Zdroj: tiscali.cz
