Čoraz viac ľudí si uvedomuje, že množstvo zdravotných ťažkostí môže priamo súvisieť s tým, čo robia v práci. Medzi najčastejšie choroby z povolania u nás i v zahraničí už dlhodobo patria syndróm karpálneho tunela (postihuje široké spektrum zamestnancov – od administratívnych pracovníkov až po ľudí v poľnohospodárstve) či astma z povolania. Od januára 2023 sa do tejto kategórie pridali aj bolesti chrbta ako dôsledok dlhodobého preťažovania. A hoci v Česku či na Slovensku máme svoj oficiálny zoznam uznaných chorôb z povolania, v susednom Nemecku naň nedávno pribudli ďalšie tri diagnózy. O čo presne ide?
Tri nové choroby z povolania v Nemecku
V apríli 2025 zaradili v Nemecku na oficiálny zoznam chorôb z povolania nasledovné tri problémy: poškodenie rotátorovej manžety ramena, gonartrózu (artróza kolenného kĺbu) a chronickú obštrukčnú bronchitídu (CHOPN). Nemecké úrady sa tak rozhodli reagovať na klinické poznatky a sťažnosti zamestnancov pôsobiacich v profesiách, kde sa často pracuje v extrémnych či dlhodobo nepriaznivých podmienkach.
Poškodenie rotátorovej manžety ramena
Táto novouznaná choroba z povolania ohrozuje predovšetkým pracovníkov, ktorí veľkú časť svojho zamestnania vykonávajú s rukami vo zvýšenej polohe alebo nad úrovňou hlavy. Typickým príkladom sú stavební robotníci, zvárači, montážni pracovníci, zamestnanci v mäsopriemysle či textilnom odvetví a takisto lesníci. Podľa nemeckého Spolkového ministerstva práce a sociálnych vecí môžu poškodenie rotátorovej manžety spôsobiť opakované zdvíhanie ťažkých bremien, vibrácie prenášané na ruky a ramená či dlhodobá práca v neergonomických polohách.
Gonartróza – artróza kolena
Gonartróza, čiže artróza kolenného kĺbu, je dlhodobo jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu, ktorá sa môže oficiálne uznať ako choroba z povolania. Rovnako ako v minulosti ohrozuje hlavne ľudí, ktorí roky pracujú v kľačiacej polohe, v podrepe alebo sedením na pätách (napríklad pri kladení dlažby či parkiet). Po novom však nemecké úrady priznali možnosť uznania gonartrózy aj profesionálnym futbalistom, pretože u nich je kolenný kĺb vystavený extrémnemu zaťaženiu počas každého zápasu, tréningu či dlhodobého športového nasadenia.
CHOPN – chronická obštrukčná bronchitída
Ide o zápalové ochorenie pľúc, pri ktorom dochádza k obmedzovaniu prúdenia vzduchu. Najčastejšie ho spôsobuje vdychovanie škodlivých látok, predovšetkým tabakového dymu, ale aj iných znečisťujúcich látok v pracovnom prostredí. Nemecké úrazové sociálne poistenie (DGUV) na svojich oficiálnych stránkach zdôrazňuje, že nestačí, ak sa zamestnanec pri výkone práce zdržiava v prostredí s nepriaznivým vplyvom na dýchacie cesty. Musí byť preukázaná priama súvislosť ochorenia s dlhodobými podmienkami na danom pracovisku, inak sa CHOPN neuzná ako choroba z povolania.
(Medzi podobné príklady patrí aj príbeh ženy, ktorej bola diagnostikovaná rakovina: rozhodla sa radikálne zmeniť svoj život, opustila manžela a tvrdí, že mala pomer s vyše 200 mužmi. Jej príbeh sa dokonca stal námetom pre televízny seriál. Hoci to nesúvisí priamo so vznikom novej choroby z povolania, dokazuje, že zmena zdravotného stavu ľudí môže zmeniť ich život aj v nečakaných oblastiach.)
Aká je situácia v Česku a na Slovensku?
V Českej republike vymedzuje zoznam chorôb z povolania vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 104/2012 Zb., ktorá detailne určuje konkrétne diagnózy. Na Slovensku máme podobný oficiálny register s presnými podmienkami, kedy možno určitú chorobu označiť ako z povolania. Tieto zoznamy sa delia na hlavné kategórie:
- Choroby spôsobené chemickými látkami
Sem patria napríklad otravy či toxické účinky olova, ortuti, benzénu alebo rôzne formy kontaktných dermatitíd vyvolaných chemikáliami. - Choroby spôsobené fyzikálnymi faktormi
Ide napríklad o poškodenie sluchu nadmerným hlukom, ochorenia z vibrácií (vrátane syndrómu karpálneho tunela) alebo poruchy zapríčinené dlhodobým jednostranným zaťažovaním pohybového aparátu (zápaly šliach, bolesti chrbtice, preťaženie kĺbov). - Choroby spôsobené biologickými činiteľmi
Patria sem najmä infekčné ochorenia (tuberkulóza, hepatitída B a C) v zdravotníckych povolaniach, lymská borelióza pri práci v lese či iné vážne nákazy, ktoré sa prenášajú v špecifických pracovných podmienkach. - Choroby dýchacích ciest, pľúc a pohrudnice
V baníctve a stavebníctve sa napríklad často vyskytuje silikóza, azbestóza či tzv. uhlokopská pneumokonióza. - Onkologické ochorenia z povolania
Typickým príkladom je rakovina pľúc spôsobená dlhodobým vystavovaním azbestu. - Kožné ochorenia z povolania
Rôzne ekzémy, alergické dermatitídy alebo iné kožné problémy priamo vyvolané látkami na pracovisku. - Choroby prenášané zvieratami a parazitmi
Vyskytujú sa najmä u veterinárov, farmárov, lesníkov či zamestnancov v kontaktnom prostredí so zvieratami (napr. brucelóza). - Ochorenia spôsobené fyzickou záťažou (preťažovaním)
Ide o zápaly šliach, syndróm karpálneho tunela, poškodenie chrbtice, kĺbov či ramenných kĺbov. V praxi sa v Česku i na Slovensku dokazuje priama súvislosť s prácou často ťažko. Uznanie vyžaduje presné posudky a splnenie striktných kritérií.
Problém s uznávaním chorôb z povolania
Mnoho pacientov, ktorí majú podozrenie, že sa ich ochorenie vyvinulo v dôsledku dlhoročnej pracovnej záťaže, naráža na zdĺhavý a komplikovaný proces. Pre uznanie choroby z povolania je nevyhnutné nielen splniť zákonom stanovené podmienky (teda priamu spojitosť s pracovným prostredím), ale aj absolvovať sériu vyšetrení u odborných lekárov. Konečné slovo má často špecializované pracovisko pre choroby z povolania, ktoré musí dospieť k jednoznačnému záveru.
Ak sa však preukáže, že ochorenie naozaj vzniklo z dôvodu dlhodobej práce v rizikovom či neergonomickom prostredí, postihnutý má nárok na rôzne kompenzácie. Ide napríklad o finančné odškodnenie za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia, či o náhradu za ušlý príjem. Ďalšou formou pomoci môže byť rekvalifikácia, ktorá umožňuje prejsť na novú prácu s menšou fyzickou alebo psychickou záťažou. Dlhodobou možnosťou je aj priznaná renta a úhrada nákladov spojených s liečbou.
Možné formy kompenzácie
- Náhrada za stratu na zárobku (ak už nie je možné pokračovať v doterajšej profesii)
- Jednorazové odškodnenie bolesti a zníženia spoločenského uplatnenia
- Úhrada nákladov na liečbu
- Rekvalifikácia na inú pracovnú pozíciu
- Dlhodobé odškodnenie vo forme renty
- Náhrada za potrebnú starostlivosť
Vzhľadom na kroky, ktoré podniklo Nemecko pri rozširovaní zoznamu chorôb z povolania, sa otvára otázka, či sa podobné úpravy budú postupne zavádzať aj v Česku či na Slovensku. Zdravotné ťažkosti vyplývajúce z dlhodobého fyzického alebo psychického preťaženia by si určite zaslúžili vyššiu pozornosť kompetentných orgánov.
V každom prípade sa ukazuje, že téma chorôb z povolania bude do budúcnosti mimoriadne dôležitá. Nielenže nám pribúda sedavých zamestnaní a stereotypných úkonov, ale zároveň aj pracovné prostredia v mnohých odvetviach zostávajú náročné a nie vždy sú v súlade s ergonomickými zásadami. Ak sa objavia nové poznatky a dáta, je možné očakávať, že sa oficiálne zoznamy chorôb z povolania v najbližších rokoch rozšíria – podobne, ako sa to stalo v Nemecku.
