Bolestivá menštruácia patrí medzi najčastejšie gynekologické ťažkosti. Odborné zdroje uvádzajú, že bolesti počas menštruácie zažíva 50–90 % žien v reprodukčnom veku, pričom významná časť z nich udáva stredne silnú až veľmi silnú bolesť. Napriek tomu bol výskum dlhé roky obmedzený a téma sa často trivializovala.
Primárna a sekundárna dysmenorea: čo je potvrdené
Gynekológia rozlišuje dva typy bolestivej menštruácie:
1. Primárna dysmenorea
– bolesť nie je spôsobená iným ochorením,
– vzniká najmä kvôli zvýšenej produkcii prostaglandínov, ktoré spôsobujú silné sťahy maternice.
Tieto mechanizmy sú medicínsky potvrdené a patria medzi najčastejšie príčiny menštruačných kŕčov u mladých žien.
2. Sekundárna dysmenorea
– bolesť je dôsledkom iného zdravotného problému.
Najčastejšie potvrdené príčiny sú:
- endometrióza
- adenomyóza
- myómy
- zápalové ochorenia panvy
- syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) u niektorých pacientiek
- anatomické abnormality
Výskum jednoznačne potvrdzuje, že tieto diagnózy môžu spôsobovať výrazné bolesti, ktoré majú zásadný vplyv na kvalitu života.
Prečo bola menštruačná bolesť desaťročia podceňovaná
Odborníci sa zhodujú na niekoľkých dôvodoch:
✔ Bolesť bola normalizovaná
Ženy často počúvali, že „menštruácia jednoducho bolí“, čo viedlo k tomu, že aj neznesiteľná bolesť sa považovala za normu.
✔ V medicíne chýbal systematický výskum
Ženské bolesti vrátane menštruačných boli dlho nedostatočne skúmané – čo dnes potvrdzuje viacero odborných prehľadov.
✔ NSA lieky vytvorili ilúziu dostatočnej liečby
Po zavedení ibuprofénu a ďalších nesteroidných protizápalových liekov sa predpokladalo, že problém je „vyriešený“, hoci mnohým ženám tieto lieky nepomáhajú.
Tieto faktory sú zdokumentované v odborných časopisoch a vedeckých prehľadoch o dysmenorei.
Ako menštruačná bolesť ovplyvňuje život – overené zistenia
Výskumy potvrdili niekoľko zásadných faktov:
✔ Negatívny vplyv na školskú a pracovnú dochádzku
Štúdie uvádzajú, že menštruačná bolesť patrí medzi najčastejšie dôvody absencie u dievčat a mladých žien.
✔ Silná bolesť môže súvisieť s chronickou bolesťou v dospelosti
Ide o potvrdenú štatistickú súvislosť, nie priamu príčinu.
Ženy so silnou dysmenoreou majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu chronickej bolesti neskôr v živote.
✔ Dysmenorea ovplyvňuje aj kognitívne funkcie
Opakované cykly bolesti môžu negatívne vplývať na koncentráciu a výkon – čo bolo potvrdené v neurovedeckých štúdiách pri chronickej bolesti všeobecne.
Mechanizmy sú skúmané, ale samotný jav je potvrdený.
Liečba, ktorá má vedeckú oporu
Overené postupy:
- nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofén)
- hormonálna antikoncepcia, ktorá znižuje produkciu prostaglandínov
- teplo na podbrušku
- zmeny životného štýlu (pravidelný pohyb, redukcia stresu)
- fyzioterapia panvového dna
- kognitívno-behaviorálna terapia pri zvládaní chronickej bolesti
Postupy, ktoré sa skúmajú, ale nie sú definitívne potvrdené:
Tieto spomeniem len ako prebiehajúci výskum, nie ako fakt:
- transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)
- osteopatické manuálne metódy
- výskum súvislostí medzi citlivosťou nervového systému a reakciou na lieky
Ekonomické dopady: presné, overené čísla
Výskumy odhadujú, že bolestivá menštruácia spôsobuje stovky miliónov stratených školských a pracovných hodín ročne.
Odvodené finančné dopady sa líšia podľa krajiny, no ide o miliardové sumy v globálnom meradle.
Diagnostika stále mešká – a je to potvrdený problém
Pri sekundárnej dysmenorei je vedecky zdokumentované, že:
- diagnostika endometriózy môže trvať 6 až 10 rokov
- mnohé ženy podstúpia roky neúčinných pokusov s liekmi
- zdravotnícki pracovníci často podceňujú symptómy
Toto sú fakty, ktoré potvrdzuje viacero medzinárodných zdravotníckych organizácií.
Čo môžu ženy robiť dnes
Doterajšie vedecky potvrdené odporúčania zahrnujú:
- sledovanie cyklu a intenzity bolesti
- vyhľadanie gynekológa pri náhlej zmene bolesti alebo jej extrémnej intenzite
- vyšetrenie na možné príčiny sekundárnej dysmenorey
- kombináciu medikamentóznej, hormonálnej a podpornnej liečby
A najdôležitejšie:
Silná bolesť nie je normálna a nemala by sa prehliadať.
