Syndróm karpálneho tunela patrí medzi najčastejšie ochorenia rúk, ktoré vznikajú v dôsledku stlačenia nervu v zápästí. Hoci ide o pomerne bežný problém, jeho prvé príznaky ľudia často prehliadajú alebo si ich mýlia s únavou či stuhnutím ruky. Včasné rozpoznanie ťažkostí môže výrazne pomôcť pri liečbe aj prevencii trvalých následkov.
Video: Phalenov test – ukážka
Čo je karpálny tunel?
Karpálny tunel je úzky priestor v zápästí, ktorým prechádzajú šľachy ohýbačov prstov a stredový nerv (nervus medianus). Tento nerv zabezpečuje citlivosť a časť pohyblivosti palca, ukazováka, prostredníka a prstenníka.
Ak dôjde k zúženiu alebo zvýšeniu tlaku v tomto priestore, nerv sa stlačí a postupne sa objavujú nepríjemné pocity v ruke. Tento stav sa označuje ako syndróm karpálneho tunela (SKT).
Príznaky, ktoré by nemali zostať bez povšimnutia
Medzi typické prejavy patrí:
- mravčenie alebo pálenie prstov, najmä v noci
- znížená citlivosť palca a okolitých prstov
- bolesť v zápästí alebo predlaktí
- oslabenie úchopu – napríklad vypadávanie predmetov z ruky
V počiatočných štádiách sa príznaky objavujú len občas, no postupne môžu byť trvalé. V pokročilých prípadoch môže dôjsť aj k oslabeniu svalov palca.
Kto je najviac ohrozený?
Syndróm karpálneho tunela sa častejšie vyskytuje u žien, najmä vo veku nad 40 rokov. Rizikovými faktormi bývajú:
- opakujúce sa pohyby rúk (písanie na klávesnici, práca s myšou, montážne práce)
- dlhodobé napätie zápästia (napr. pri šití, hraní na nástroj či používaní mobilu)
- zadržiavanie tekutín, hormonálne zmeny alebo reumatické ochorenia
Problém môžu zhoršiť aj niektoré zdravotné stavy, ako je cukrovka, obezita alebo zápalové ochorenia kĺbov.
Phalenov test – jednoduchá orientačná skúška
Na orientačné posúdenie stavu sa často využíva tzv. Phalenov test. Tento jednoduchý test bol predstavený v 50. rokoch 20. storočia a dodnes patrí medzi základné klinické skúšky.
Postup testu:
- Ohnite obe zápästia tak, aby hrebene rúk boli otočené proti sebe a prsty smerovali nadol.
- V tejto polohe vydržte približne jednu minútu.
- Ak sa počas tohto času objaví mravčenie, pálenie alebo necitlivosť, môže to naznačovať dráždenie stredového nervu.
Treba však zdôrazniť, že test je len orientačný a jeho výsledok sám o sebe nie je dôkazom ochorenia. Presné posúdenie môže vykonať iba lekár pomocou neurologického vyšetrenia a prístrojových metód, ako je elektromyografia (EMG).
Možnosti riešenia a prevencia
Liečba syndrómu karpálneho tunela závisí od jeho závažnosti. V počiatočných štádiách pomáha:
- zníženie záťaže rúk
- ergonomické nastavenie pracoviska
- pravidelné prestávky a pretiahnutie zápästí
- fyzioterapia alebo rehabilitačné cvičenia
Ak sa stav zhoršuje, lekár môže odporučiť lieky proti zápalu alebo v niektorých prípadoch aj chirurgické uvoľnenie tunela.
Prevencia spočíva predovšetkým v tom, aby sme rukám dávali pravidelný oddych a udržiavali správnu polohu zápästia pri práci s počítačom, mobilom alebo pri manuálnych činnostiach.
Dôležité je tiež dbať na celkové zdravie, pretože niektoré metabolické alebo hormonálne zmeny môžu riziko vzniku syndrómu zvyšovať.
Syndróm karpálneho tunela síce nepatrí medzi závažné ochorenia, no dokáže výrazne znížiť kvalitu života. Ak sa v ruke objavuje mravčenie, pálenie alebo bolesť, je vhodné problém neodkladať a poradiť sa s odborníkom. Jednoduché preventívne opatrenia a včasná diagnostika môžu predísť chronickým ťažkostiam aj potrebe chirurgického zákroku.
