Hormonálna antikoncepcia patrí medzi najpopulárnejšie metódy ochrany pred nechceným tehotenstvom na celom svete. Používa ju až 250 miliónov žien, pričom vyše 150 miliónov pravidelne siaha po antikoncepčných tabletkách. Sú praktické, dostupné a spoľahlivé – no majú aj svoju temnejšiu stránku, ktorú ženy často prehliadajú alebo podceňujú. Riziká spojené s hormonálnymi tabletkami totiž s pribúdajúcim vekom stúpajú, a pokiaľ máte viac ako 35 rokov, mali by ste si dávať obzvlášť veľký pozor. Ak navyše fajčíte alebo bojujete s nadváhou, môžete byť v ešte väčšom ohrození.
Hormonálna antikoncepcia a skryté nebezpečenstvo
Na Slovensku, podobne ako v Česku, užíva hormonálnu antikoncepciu približne každá piata žena. Hoci výhody sú na prvý pohľad zrejmé – od pravidelného menštruačného cyklu cez zmiernenie akné až po jednoduchú ochranu pred otehotnením – existujú aj vážne riziká. Každý rok hormonálna antikoncepcia spôsobí až 300 prípadov trombózy. Toto ochorenie, ktoré sa prejavuje vznikom krvných zrazenín, sa môže rozvinúť nečakane a priniesť vážne komplikácie.
Práve preto by mal každý gynekológ pred predpísaním hormonálnych tabletiek pacientku dôkladne informovať nielen o pozitívach, ale aj o možných komplikáciách a kontraindikáciách. Prax však ukazuje, že mnohé ženy tieto informácie nikdy nedostanú alebo im nevenujú pozornosť.
Nevedomosť žien je alarmujúca, ukazuje prieskum
Podľa prieskumu realizovaného medzi ženami vo veku od 35 do 50 rokov, je znalosť žien o rizikách hormonálnej antikoncepcie veľmi nízka. Tretina opýtaných nemá ani len predstavu, aký typ antikoncepcie je pre nich vhodný, nieto ešte o zdravotných rizikách, ktoré z jej užívania vyplývajú.
Iba štvrtina žien niekedy otvorene konzultovala so svojím lekárom riziko trombózy alebo kardiovaskulárnych ochorení, ktoré môžu s hormonálnou antikoncepciou súvisieť. Zvyšok buď tieto riziká vôbec nevníma, alebo ich vedome ignoruje.
Internet ako dvojsečná zbraň
Najdôveryhodnejším zdrojom informácií je pre ženy stále lekár, na ktorého sa spolieha až 70 % žien. No pozoruhodné je, že hneď za lekárom sa umiestňuje internet – webové stránky, blogy či diskusné fóra. Práve tie často poskytujú neúplné, zavádzajúce alebo príliš všeobecné informácie, ktoré nezohľadňujú osobitosti každej ženy. Každá žena má iný vek, telesnú hmotnosť, zdravotný stav alebo rodinnú anamnézu, preto by ste mali uprednostňovať osobný rozhovor s lekárom pred informáciami zo všeobecných internetových článkov.
Prečo je trombóza taká nebezpečná?
Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie dochádza k výrazným zmenám v systéme zrážanlivosti krvi, čo môže viesť k vzniku krvnej zrazeniny – trombu. „Užívanie hormonálnych tabletiek ovplyvňuje koagulačný systém, pričom trombus môže následne zablokovať žily alebo tepny,“ vysvetľuje hematológ. Trombóza sa môže prejaviť ako infarkt, mozgová príhoda či pľúcna embólia, ktoré patria medzi najčastejšie príčiny smrti v strednej Európe.
Komu hrozí najväčšie riziko?
Existujú ženy, ktoré hormonálnu antikoncepciu užívať vôbec nesmú, pretože by mohla viesť k závažnému zhoršeniu ich zdravotného stavu. Gynekológ uvádza: „Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré už prekonali trombózu, mozgovú príhodu alebo ischemickú chorobu srdca, pacientky s hormonálne podmienenými nádormi, ochoreniami pečene či dlhodobo neliečeným vysokým krvným tlakom, ako aj diabetičky s pridruženými komplikáciami.“
Pred samotným predpísaním hormonálnej antikoncepcie by mal lekár dôsledne zvážiť všetky rizikové faktory pacientky, medzi ktoré patria:
- fajčenie
- nadváha a obezita
- nedostatok pohybu
- vysoký krvný tlak
- zvýšená hladina cukrov a tukov v krvi
- ochorenia pečene
- migrény
- vek nad 35 rokov
- genetická predispozícia k trombóze
- chronické ochorenia
Existujú bezpečné alternatívy hormonálnych tabletiek?
Ak máte obavy o svoje zdravie, alebo vám tabletky z rôznych dôvodov nevyhovujú, existuje viacero bezpečných alternatív:
- Bariérové metódy: napríklad kondóm alebo pesar, ktoré neobsahujú hormóny a majú vysokú účinnosť pri správnom používaní.
- Nitrodeložné teliesko: môže byť hormonálne aj nehormonálne, s dlhodobým efektom.
- Vaginálny krúžok alebo antikoncepčná náplasť: sú menej invazívne ako tabletky, no hormóny obsahujú, hoci v nižších dávkach.
- Podkožné implantáty či hormonálne injekcie: dlhodobá forma, ktorá znižuje riziko nesprávneho používania, no opäť treba zvážiť individuálne zdravotné riziká.
Plodnosť žien po štyridsiatke síce klesá, ale riziko otehotnenia stále nie je nulové. Preto je dôležité, aby ste pri voľbe vhodnej antikoncepcie venovali pozornosť najmä svojmu zdraviu a radili sa s odborníkom. Nebojte sa klásť otázky a žiadať od lekára všetky potrebné informácie. Vaše zdravie je na prvom mieste.
