Mastitída, známa aj ako zápal prsníka, je ochorenie postihujúce prsné tkanivo. Ide o stav, ktorý môže byť vyvolaný rôznymi príčinami – od infekcie, cez zablokovanie mliekovodov, až po hormonálne zmeny či vedľajšie účinky niektorých liekov. Najčastejšie sa tento problém spája s dojčiacimi ženami, no v skutočnosti sa môže objaviť aj u mužov, hoci podstatne zriedkavejšie.
Prečo vzniká mastitída
U žien býva najčastejším spúšťačom zadržiavanie materského mlieka v prsníku. Ak sa prsník nevyprázdňuje dostatočne – napríklad kvôli nesprávnej technike dojčenia, zriedkavému prikladaniu dieťaťa alebo upchatiu mliekovodu – vzniká prostredie vhodné pre premnoženie baktérií. Najčastejším pôvodcom infekcie je baktéria zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus).
U mužov sa mastitída môže rozvinúť napríklad pri výraznejších hormonálnych zmenách, pri oslabenej imunite, po úrazoch, ale aj ako reakcia organizmu na niektoré lieky. Popísané boli prípady tzv. granulomatóznej mastitídy, ktorá sa u mužov nad 50 rokov môže ľahko zameniť s rakovinou prsníka – aj preto je správna diagnostika taká dôležitá.
Ako spoznať príznaky
Príznaky mastitídy bývajú u žien aj u mužov veľmi podobné:
- prsník je citlivý a bolestivý na dotyk
- koža v mieste zápalu je začervenaná a teplejšia
- v prsnom tkanive sa môže vytvoriť zatvrdnuté ložisko alebo hrčka
- z bradavky môže vytekať tekutina – hnisavá alebo niekedy aj krvavá
- často sa pridáva horúčka, zimnica, celková slabosť a únava
U mužov je komplikáciou to, že tieto príznaky môžu byť omylom považované za gynekomastiu (zväčšenie prsnej žľazy). To vedie k oneskoreniu správnej diagnózy a následne aj k oneskoreniu liečby.
Diagnostika mastitídy
Lekár pri podozrení na mastitídu najskôr vyšetrí prsník a zhodnotí klinické príznaky. V prípade nejasností sa využívajú zobrazovacie metódy – ultrazvuk pomáha rozlíšiť zápal od iných ochorení, u žien aj u mužov. Mamografia sa využíva najmä u starších pacientov alebo vtedy, ak je potrebné vylúčiť nádorové ochorenie.
Dôležitú úlohu zohrávajú aj krvné testy, ktoré môžu poukázať na prítomnosť infekcie. V špecifických prípadoch sa vykonáva biopsia – odber vzorky tkaniva na podrobné vyšetrenie, aby sa vylúčili závažnejšie diagnózy, ako je napríklad rakovina.
Spôsoby liečby
Liečba závisí od príčiny a závažnosti ochorenia:
- Antibiotiká – pri bakteriálnej infekcii sa nasadzujú lieky, ktoré sú bezpečné aj počas dojčenia.
- Analgetiká a antipyretiká – pomáhajú zmierniť bolesť a znížiť horúčku.
- Teplé obklady – uľavujú od bolesti a podporujú lepší odtok mlieka.
- Pravidelné odsávanie alebo dojčenie – pri mastitíde u žien je veľmi dôležité, aby prsník nezostával preplnený.
Ak konzervatívna liečba nezaberá alebo sa vytvorí absces, môže byť nutný chirurgický zákrok – napríklad drenáž alebo odstránenie postihnutého tkaniva.
Prevencia mastitídy
U dojčiacich žien je prevencia postavená na správnej technike dojčenia a pravidelnom vyprázdňovaní prsníkov. Veľmi dôležitá je tiež hygiena – čistota rúk aj pokožky prsníkov, a nosenie pohodlnej podprsenky, ktorá poskytuje oporu, ale nebráni prirodzenému odtoku mlieka.
Ďalším faktorom je aj celkový životný štýl – vyvážená strava, dostatok spánku, hydratácia a zníženie stresu. To všetko posilňuje imunitu, ktorá hrá pri prevencii infekcií kľúčovú úlohu.
Mastitída u mužov – zriedkavá, ale reálna
Hoci sa s týmto ochorením spájajú predovšetkým ženy, najmä dojčiace matky, aj muži by mali poznať základné príznaky. Včasná diagnostika je kľúčová, pretože neliečený zápal môže viesť ku komplikáciám a v niektorých prípadoch môže maskovať závažnejšie ochorenie.
Mastitída je nepríjemný zápal prsného tkaniva, ktorý síce najčastejšie trápi ženy počas dojčenia, ale môže sa objaviť aj u mužov. Dôležité je poznať jej príznaky, neodkladať návštevu lekára a začať liečbu čo najskôr. Včasná pomoc nielenže urýchľuje návrat do bežného života, ale v prípade žien zároveň chráni zdravie matky aj dieťaťa.
