Kvasinkové infekcie patria medzi pomerne časté zdravotné problémy. Vo všeobecnosti si ich spájame skôr s intímnymi partiami, no rovnaké mikroorganizmy dokážu spôsobiť ťažkosti aj na iných miestach tela. Jedným z nich je aj dutina ústna, kde vzniká ochorenie známé ako ústna kandidóza alebo múčnivka.
Čo je kandidóza a prečo vzniká?
Kandidóza je infekcia spôsobená premnožením kvasiniek rodu Candida, najmä Candida albicans. Tieto kvasinky sú prirodzenou súčasťou mikrobiálneho prostredia človeka. Nachádzajú sa na slizniciach úst, v črevách, v oblasti genitálií aj na koži. Pokiaľ imunita funguje správne, medzi mikroorganizmami je rovnováha a kvasinky nespôsobujú problémy.
Keď sa však naruší prirodzené prostredie – napríklad zmenou pH, poklesom imunity či po antibiotikách – candida sa začne rýchlo množiť a môže vyvolať zápal.
Ako sa kvasinková infekcia prejavuje?
Príznaky závisia od toho, kde sa candida premnoží. Všeobecne sa môže objaviť:
- začervenanie
- pálenie alebo citlivosť
- opuch
- svrbenie alebo bolesť
V ústach sú však prejavy veľmi typické:
Typické príznaky ústnej kandidózy:
- biele až krémové povlaky na jazyku, lícach či podnebí, ktoré sa dajú čiastočne zotrieť
- po zotretí môže byť sliznica začervenaná a bolestivá
- pálenie v ústach, najmä pri jedení
- suchosť a zhoršená chuť
- u niektorých ľudí aj mierny zápach z úst
Toto ochorenie sa môže rozvinúť veľmi rýchlo – často v priebehu jedného či dvoch dní.
Prečo sa kandidóza v ústach objaví?
Najčastejšími overenými príčinami sú:
- oslabený imunitný systém – ochorenia, liečba cytostatikami, cukrovka, HIV
- užívanie antibiotík, ktoré narušia prirodzenú mikroflóru
- inhalované kortikoidy pri astme, ak sa po použití nevyplachujú ústa
- nedostatočná ústna hygiena
- fajčenie
- problémy so slinnými žľazami – menej slín = rýchlejší rast kandidy
- protézy (najmä ak sa nenosia hygienicky)
Ústna kandidóza tak nie je len „nepríjemnosť“, ale často aj signál, že telo bojuje so slabšou imunitou alebo užívaním liekov, ktoré menia mikrobiálne prostredie.
Ako sa lieči ústna kandidóza?
Liečba musí byť cielená a založená na jasne potvrdenej diagnóze:
1. Zlepšenie ústnej hygieny
- dôkladné čistenie zubov
- čistenie jazyka
- používanie dentálnej nite
- pri protézach je potrebné ich večerné vyberanie a dezinfekcia
2. Antimykotiká
Pri potvrdenej infekcii lekár môže predpísať:
- nystatín (ústny roztok)
- klotrimazolové pastilky
- prípadne pri rozsiahlejších infekciách flukonazol v tabletách
Tieto lieky patria medzi štandardné a účinné spôsoby liečby.
3. Úprava stravy
Je dôkaz, že strava bohatá na jednoduché cukry podporuje rast kandidy. Pomáha preto:
- obmedziť sladkosti
- obmedziť sladené nápoje
- zaradiť potraviny podporujúce zdravé baktérie (napr. nesladené kyslomliečne výrobky)
4. Výmena zubnej kefky
Po odznení infekcie je vhodné kefku vymeniť, aby sa zabránilo opätovnému návratu kvasiniek.
Ústna kandidóza u detí
U dojčiat je múčnivka veľmi častá, pretože ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý. Prejavuje sa bielymi povlakmi a dieťa môže byť nepokojné alebo odmietať dojčenie.
Pediater zvyčajne odporučí lokálne antimykotiká (napr. nystatín). V mnohých prípadoch sa však infekcia po čase upraví sama, keď sa sliznica a mikroflóra stabilizujú.
