Depresia je vážne duševné ochorenie, ktoré dokáže významne ovplyvniť kvalitu života človeka, a to v rôznych oblastiach – od vzťahov a práce až po každodenné návyky. Medzi veľmi časté problémy patrí kolísanie telesnej hmotnosti, ktoré sa môže prejavovať oboma extrémami: niekedy človek v depresii začne jesť viac a rýchlo naberá kilogramy, inokedy stráca apetít natoľko, že ho to dovedie až na hranicu anorexie.
V nasledujúcom texte sa dozviete, prečo sa pri depresii vyskytujú takéto výkyvy, aké dva základné typy depresie sa často spomínajú v súvislosti so zmenami hmotnosti, a aké riešenia či úpravy životného štýlu môžu prispieť k zvládaniu týchto ťažkostí. Zároveň sa pozrieme na to, ako môžu depresiu ovplyvniť antidepresíva a čo je to anhedónia. Dôležitou informáciou je tiež fakt, že obezita a depresia sa môžu vzájomne prepájať a zosilňovať, čo výrazne komplikuje liečbu.
Depresia a jej dva základné typy z pohľadu stravovania
Odborníci popri iných klasifikáciách rozlišujú aj tieto dve formy depresie, ktoré sa nápadne líšia v tom, ako ovplyvňujú vzťah človeka k jedlu:
- Depresia so stratou chuti do jedla
Táto forma je charakteristická poklesom apetítu, chudnutím, častým výskytom nespavosti a v niektorých prípadoch dokonca samovražednými myšlienkami. Postihnutý človek môže pociťovať odpor k jedlu, neraz mu chýba energia na prípravu jedla a dlhodobo sa tak vystavuje riziku podvýživy. - Depresia so zvýšenou chuťou do jedla
Tu je hlavným problémom neustály hlad či baženie po jedle, čo často vedie k priberaniu, únave a potrebe nadmerného spánku. Človek môže byť navyše postihnutý spomaleným metabolizmom, čo priberanie len zhoršuje.
Štúdie pritom naznačujú, že depresia sa dvakrát častejšie objavuje u ľudí s obezitou než u osôb s normálnou váhou. Stále však nie je stopercentne jasné, či nadváha spôsobuje depresiu, alebo depresia vytvára podmienky na vznik obezity. Každopádne ide o bludný kruh, z ktorého je náročné vystúpiť bez cielenej a dlhodobej terapie.
Vplyv depresie na telesnú hmotnosť
Depresia môže ovplyvňovať hmotnosť človeka viacerými spôsobmi. Ak sa niekto počas depresívnych epizód prejedá, často volí jedlá s vysokým obsahom cukru a tuku, ktoré mu prinášajú chvíľkový pocit úľavy. Emočná bolesť je tak na krátky čas zmiernená, no dlhodobo to vedie k nežiaducemu priberaniu a k zhoršeniu celkového zdravotného stavu. V kombinácii s pocitom apatie a nedostatkom energie na akúkoľvek pohybovú aktivitu sa tento nárast hmotnosti môže stať nezastaviteľným.
Na druhej strane môže depresia vyvolať opak – stratu chuti do jedla a rýchle chudnutie. Niektoré typy depresie vedú až k akútnej podvýžive, pretože postihnutí ľudia nemajú dostatok živín, a to môže neskôr spôsobiť oslabenie imunity, únavu a ďalšie zdravotné komplikácie.
Antidepresíva a kolísanie hmotnosti
Vedľajšie účinky niektorých antidepresív môžu byť ďalším dôvodom, prečo dochádza k výrazným výkyvom vo váhe. Podľa štúdie z roku 2020 sa medzi bežné nežiaduce prejavy rôznych druhov antidepresív radí práve zmena telesnej hmotnosti.
- Tricyklické antidepresívna: Často spôsobujú zvýšenú chuť do jedla a tým pádom priberanie.
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Môžu podobne viesť k nárastu hmotnosti a v niektorých prípadoch až k obezite.
Podľa výskumov sa dokonca ukazuje, že najvýraznejšie zmeny váhy prichádzajú v druhom a treťom roku užívania antidepresív. Nie je pritom vylúčené, že rôzni ľudia reagujú na lieky odlišne – niekto môže zhadzovať, iný zase naberať. Pred začiatkom medikamentóznej liečby je preto potrebné poctivo zvážiť možné riziká a výhody v úzkej spolupráci s psychiatrom.
Anhedónia a emočné prejedanie
Jedným z kľúčových symptómov depresie je anhedónia, čiže neschopnosť prežívať radosť z činností, ktoré človeka predtým napĺňali. Môže ísť o koníčky, šport alebo akúkoľvek inak príjemnú aktivitu. Prejavuje sa to často aj tak, že ľudia hľadajú okamžité uspokojenie v jedle, hlavne vo vysoko kalorických jedlách, sladkostiach a tučnej strave. Cukry a tuky totiž krátkodobo stimulujú vyplavovanie serotonínu a dopamínu – hormónov, ktoré priaznivo ovplyvňujú náladu. Účinok je však len dočasný. Keď pominie, depresívne pocity sa zvyčajne vrátia s rovnakou, prípadne ešte väčšou intenzitou. Vzniká tak začarovaný kruh emočného prejedania.
Ako rozpoznať emočné prejedanie?
- Jete, aj keď nepociťujete skutočný hlad, alebo jete ďalej, hoci sa už cítite sýti.
- Jedlo sa stáva únikom pred negatívnymi emóciami, ako sú smútok, stres, úzkosť či nuda.
- Uprednostňujete jedlá, ktoré označujeme ako „comfort food“ – napríklad sladkosti, čipsy, zmrzlinu alebo pizzu.
- Po jedle môžete cítiť vinu a hanbu, pretože si uvedomíte, že ste sa najedli viac, než ste chceli.
Ak sa nájdete v týchto príznakoch, môže vám pomôcť konzultácia so psychológom alebo iným odborníkom na duševné zdravie. Dôležité je tiež naučiť sa rozlišovať, či je váš hlad skutočný fyziologický, alebo ide o hlad emočný.
Ako zvládnuť výkyvy váhy pri depresii?
1. Zvýšte fyzickú aktivitu
Ak potrebujete schudnúť kilá, ktoré ste v dôsledku depresie nabrali, výskumy hovoria jasne: pomáha pravidelný pohyb a dostatok kvalitného spánku. Vďaka tomu budete odolnejší voči chuti na vysoko kalorické potraviny a emočnému prejedaniu. Nemusíte hneď behať maratón; dôležité je hýbať sa každý deň aspoň trochu – postačí napríklad dlhšia prechádzka v prírode či pravidelné prestávky na pretiahnutie sa počas dňa.
2. Zamerajte sa na vyváženú stravu
Pri chudnutí nie je vhodné drasticky znižovať príjem potravy, najmä ak máte psychické ťažkosti. Sústreďte sa skôr na jedálniček bohatý na bielkoviny, zdravé tuky, komplexné sacharidy a dostatok vitamínov. Rôznorodosť a primerané porcie dokážu podporiť stabilnejšiu náladu a prispieť k lepšiemu fungovaniu metabolizmu.
3. V prípade podvýživy zvyšujte príjem kalórií
Ak vás trápi opačný problém – čiže nedostatok živín a príliš nízka váha – pokúste sa zaradiť do dňa viac malých, ale na živiny bohatých porcií. Jedlo si môžete spraviť príjemným rituálom: vychutnajte si ho v pokoji, ideálne bez rušivých vplyvov, a voľte jedlá, ktoré máte radi. Takto sa môžete postupne dopracovať k lepšiemu príjmu kalórií, čo je pri liečbe podvýživy kľúčové.
4. Dostatok spánku
Dlhodobá nespavosť či nekvalitný spánok môžu prispieť k hormonálnej nerovnováhe, ktorá zvyšuje chuť do jedla a môže prehlbovať únavu. Ak vás trápia problémy so spánkom, poraďte sa s lekárom, ktorý vám môže odporučiť vhodné lieky, bylinky alebo rôzne relaxačné techniky. Kvalitný spánok je pre regeneráciu organizmu a duševnú pohodu veľmi dôležitý.
5. Psychoterapia a odborná pomoc
Depresia sa zriedkakedy vyrieši úplne sama – vyžaduje si systematickú a často dlhodobú prácu na sebe. Siahnuť môžete po individuálnej či skupinovej psychoterapii, kde sa naučíte, ako zvládať negatívne emócie, stres a prípadné zlé stravovacie návyky spojené s psychickými ťažkosťami. Vždy je dôležité mať odborníka, ktorému môžete dôverovať a obrátiť sa naňho so svojimi pocitmi, problémami i otázkami.
Keď sa obezita a depresia navzájom posilňujú
Vedecké poznatky naznačujú, že obezita a depresia sa môžu vzájomne zosilňovať. Jedinec, ktorý je obézny, sa často stretáva so spoločenským tlakom, nízkym sebavedomím a hanbou za svoju hmotnosť, čo môže spustiť alebo prehĺbiť depresívne stavy. Zároveň človek, ktorý je v depresii, môže siahnuť po nezdravom jedle ako po najrýchlejšom prostriedku na zmiernenie psychickej bolesti a do obezity sa tak postupne dopracovať.
Tento mechanizmus je v spoločnosti pomerne rozšírený a predstavuje závažný problém, pretože vzniká uzavretý kruh, z ktorého sa dá dostať len pomocou cielenej terapie a dôslednej podpory rodiny či okolia.
Záverečné odporúčania
- Nenechávajte si problémy pre seba. Ak máte podozrenie, že trpíte depresiou, vyhľadajte odbornú pomoc (psychiater, psychológ, terapeuti).
- Dohliadajte na svoj jedálniček. Snažte sa vyberať si potraviny s nižším obsahom cukrov a nezdravých tukov, no pritom dostatočne výživné.
- Hýbte sa primerane svojim možnostiam. Kľúčom je nájsť aktivitu, ktorá vám robí radosť – môže to byť prechádzka, jóga, tanec, bicykel či čokoľvek, čo vás udrží v pohybe.
- Pracujte na kvalite spánku. Dostatok odpočinku je nevyhnutný na udržanie psychickej rovnováhy a lepšie zvládanie stresu.
- Zvážte psychoterapiu. Dlhodobé depresívne stavy, ktoré sa prejavujú aj výkyvmi v hmotnosti, je dôležité riešiť komplexne.
Pamätajte, že depresia je ochorenie, ktoré vyžaduje odbornú starostlivosť a podpornosť prostredia. Bez ohľadu na to, či vás trápi priberanie alebo nadmerné chudnutie, cieľom je nájsť rovnováhu medzi zdravou stravou, primeranou fyzickou aktivitou, duševným zdravím a dostatočným spánkom. Aj keď je cesta k zotaveniu často náročná, s vhodnou odbornou podporou, správne zvolenými stratégiami a pomocou blízkych sa dá dosiahnuť zlepšenie fyzickej aj psychickej kondície a postupne sa vymaňovať z ničivých vplyvov depresie.
