Svrab patrí medzi parazitárne kožné ochorenia, ktoré sa stále vyskytujú pomerne často, a to nielen v skupinách s nízkou úrovňou hygieny, ako sa často mylne predpokladá. Ochorenie spôsobuje drobný roztoč – zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei), ktorý žije a rozmnožuje sa v ľudskej koži. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u každého, bez ohľadu na vek, životnú úroveň alebo hygienické návyky.
Ako sa svrab prenáša?
Prenos svrabu prebieha predovšetkým priamym kontaktom koža na kožu, pričom riziko nákazy je vyššie pri dlhšom a tesnejšom kontakte. Preto sú bežnými miestami prenosu napríklad domácnosti, škôlky, internáty, ubytovacie zariadenia, zdravotnícke a sociálne zariadenia, či prostredie, kde ľudia dlhodobo trávia čas spolu.
Typické rizikové situácie sú:
- spoločné používanie posteľnej bielizne, matracov a uterákov
- intímny kontakt s nakazenou osobou
- zdieľanie osobného oblečenia
Prenos cez predmety ako nábytok alebo verejné priestory je menej častý, no nie nemožný, najmä pri agresívnejších formách svrabu (napríklad tzv. nórsky svrab).
Ako prebieha nákaza a aké sú príznaky?
Po preniknutí pod kožu si zákožka vytvára malé chodbičky, kde kladie vajíčka. Z nich sa následne liahnu larvy, ktoré spôsobujú alergickú reakciu a silné svrbenie. Inkubačná doba (čas od nakazenia po prejavenie príznakov) je zvyčajne 2 až 6 týždňov pri prvej infekcii, no pri opakovanej nákaze môže byť výrazne kratšia, približne 1 až 4 dni.
Typické príznaky svrabu:
- intenzívne svrbenie kože, ktoré sa zhoršuje v noci, v teple alebo po teplej sprche,
- drobné vyrážky alebo pupienky, ktoré sa môžu objaviť najmä medzi prstami, na zápästiach, v okolí pupka, na genitáliách alebo v oblasti podpazušia,
- podráždená a začervenaná pokožka s možnými známkami poškriabania.
U ľudí s vysokou úrovňou osobnej hygieny môže byť priebeh menej výrazný, čo často komplikuje správnu diagnostiku, pretože symptómy sa zamieňajú s ekzémom alebo alergiou.
Ako rozpoznať svrab?
Základom diagnostiky svrabu je pozorovanie symptómov a dôkladné vyšetrenie lekárom – dermatológom. Lekár na základe klinického obrazu, typických miest postihnutia a anamnézy pacienta stanoví diagnózu. Niekedy je možné mikroskopicky potvrdiť prítomnosť zákožky, no častejšie sa ochorenie diagnostikuje vizuálne.
V prípade pochybností je vždy vhodné kontaktovať odborníka, ktorý dokáže svrab odlíšiť od iných kožných ochorení, akými sú alergie, atopický ekzém, kontaktná dermatitída a iné.
Liečba svrabu
Liečba spočíva v aplikácii špeciálnych antiparazitárnych liečiv – skabicídov, ktoré predpisuje lekár. Ide najmä o krémy, masti alebo gély, ktoré sa aplikujú na celé telo s výnimkou tváre (u detí aj na tvár). Po aplikácii prípravku sa neodporúča umývať minimálne 24 až 72 hodín, aby liečivá látka mohla dostatočne pôsobiť.
Zásadnou súčasťou liečby je tiež dôkladná dezinfekcia domácnosti a všetkých predmetov, s ktorými bol pacient v kontakte. Posteľnú bielizeň, uteráky a odev je nutné vyprať minimálne pri teplote 60 °C. Predmety, ktoré nie je možné vyprať, ako napríklad obuv alebo hračky, možno izolovať v uzatvorenom plastovom vrecku na najmenej 72 hodín, prípadne ich vložiť do mrazničky. Matrace a čalúnený nábytok je vhodné dôkladne povysávať a ošetriť dezinfekčným prostriedkom.
Pre úspešnú liečbu je dôležité, aby ju súčasne absolvovali všetci členovia domácnosti, a to aj vtedy, ak zatiaľ nemajú žiadne príznaky. Len tak sa dá zabrániť opakovanej nákaze.
Prevencia – ako sa vyhnúť svrabu?
Aj keď úplné eliminovanie rizika nákazy nie je možné, existujú účinné preventívne opatrenia, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť infikovania:
- Vyhnite sa úzkemu kontaktu s neznámymi alebo potenciálne rizikovými osobami.
- Nepoužívajte cudzie uteráky, posteľnú bielizeň a oblečenie.
- Dodržiavajte pravidelné hygienické návyky, najmä počas cestovania a pri pobytoch na miestach s veľkým množstvom ľudí.
- Ak máte podozrenie, že ste boli v kontakte s infikovanou osobou, obráťte sa včas na lekára.
Čo je nórsky svrab?
Špeciálnou formou svrabu je tzv. nórsky svrab (krustózny svrab), ktorý je veľmi agresívny a mimoriadne nákazlivý. Typický je tvorbou hrubých chrást na koži, v ktorých sa nachádzajú tisíce parazitov. Táto forma ochorenia sa ľahko prenáša aj cez oblečenie či bežné predmety.
Nórsky svrab sa častejšie vyskytuje u pacientov s oslabenou imunitou, seniorov alebo chronicky chorých osôb.
Hoci svrab stále vyvoláva nepríjemné asociácie s nedostatočnou hygienou či sociálnym znevýhodnením, ide o problém, ktorý sa môže dotknúť kohokoľvek. Pri včasnom rozpoznaní a adekvátnej liečbe je však ochorenie dobre zvládnuteľné. Základom zostáva dôsledná hygiena, informovanosť a rýchla reakcia pri akýchkoľvek podozrivých príznakoch.
