Nepravidelná menštruácia patrí medzi problémy, s ktorými sa počas života stretne väčšina žien. V mnohých prípadoch ide len o dočasný jav – napríklad dôsledok stresu, výraznej zmeny životného rytmu či hormonálnych výkyvov. Niekedy však môže ísť o signál vážnejšieho zdravotného problému, ktorý by sa nemal podceniť.
Menštruácia je prirodzenou súčasťou života ženy. Začína príchodom puberty a končí až menopauzou, teda obdobím prechodu. Počas desiatok rokov je pravidelný cyklus nielen ukazovateľom plodnosti, ale často aj dôležitým indikátorom celkového zdravia organizmu.
Bežný jav, ktorý môže mať aj vážnejší podklad
To, že menštruácia neprichádza vždy ako „hodinky“, nemusí hneď znamenať problém. Avšak ak sa cyklus stáva nepravidelným opakovane, pretrváva to dlhšie než tri mesiace alebo sa pridružujú ďalšie ťažkosti, je vhodné spozornieť a obrátiť sa na odborníka.
Za normálny menštruačný cyklus sa považuje dĺžka 21 až 35 dní. Ak sa krvácanie objavuje častejšie ako raz za 21 dní, prípadne sa naopak predlžuje nad 35 dní, hovoríme o nepravidelnosti. Upozorňujúcim príznakom je aj vynechanie menštruácie na viac ako 90 dní, krvácanie trvajúce dlhšie než týždeň alebo veľmi silné krvácanie so zrazeninami.
Menštruácia ako zrkadlo zdravia ženy
Za nepravidelným cyklom sa môže skrývať viacero príčin – od úplne neškodných až po vážne ochorenia.
Jednou z najčastejších príčin je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Okrem nepravidelnej menštruácie sa pri ňom často objavuje aj akné, nadmerné ochlpenie, priberanie a problémy s otehotnením.
Dôležitú úlohu zohráva aj štítna žľaza – jej znížená alebo zvýšená činnosť môže výrazne narušiť hormonálnu rovnováhu a tým aj pravidelnosť menštruácie.
K narušeniu cyklu môže viesť aj stres, extrémna fyzická záťaž či prudké zmeny hmotnosti. Častou príčinou bývajú aj niektoré chronické ochorenia tráviaceho traktu, napríklad Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Vplyv majú tiež infekcie či pohlavne prenosné choroby a zmeny môžu vyvolať aj niektoré lieky vrátane hormonálnej antikoncepcie.
Kedy treba zbystriť pozornosť a navštíviť lekára
Je vhodné obrátiť sa na gynekológa, ak:
- menštruácia trvá podstatne dlhšie než zvyčajne
- krvácanie je veľmi silné alebo obsahuje veľké zrazeniny
- cyklus zostáva nepravidelný dlhšie než tri mesiace
- pridružujú sa silné bolesti brucha či panvy
- objaví sa neobvyklý vaginálny výtok
- existuje podozrenie na tehotenstvo
Okrem toho treba vyhľadať lekársku pomoc aj vtedy, ak sa pridruží horúčka, silné bolesti hlavy, náhle zmeny pokožky alebo vlasov, ktoré môžu naznačovať hormonálnu poruchu.
Ako prebieha vyšetrenie a liečba
Gynekológ si najskôr podrobne prejde vašu anamnézu – teda predchádzajúce zdravotné problémy, životný štýl a prípadné rizikové faktory. Následne môže urobiť fyzikálne vyšetrenie, krvné testy, ultrazvuk, testy štítnej žľazy či vyšetrenia na pohlavne prenosné choroby. Dôležité je vylúčiť aj tehotenstvo – ak sa menštruácia oneskorí, prvým krokom by mal byť tehotenský test.
Liečba závisí od konkrétnej príčiny. V niektorých prípadoch pomôže hormonálna liečba (napríklad antikoncepčné tabletky na úpravu cyklu), pri poruche štítnej žľazy sa nasadzujú lieky na jej správnu funkciu. Ak je príčinou nezdravý životný štýl, riešením môže byť zníženie stresu, vyvážená strava a pravidelný pohyb.
V zriedkavejších prípadoch, keď sa zistí nádor alebo vážna štrukturálna porucha, môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.
Nepravidelná menštruácia nemusí byť vždy dôvodom na obavy, no je to signál, ktorý by ženy nemali ignorovať. Niekedy ide len o reakciu tela na stres alebo zmeny životného štýlu, inokedy však môže naznačovať vážnejší zdravotný problém. Včasná návšteva gynekológa pomôže odhaliť príčinu a zvoliť správnu liečbu.
