Artróza kolena patrí medzi najčastejšie ochorenia kĺbov a u mnohých ľudí sa vyvíja postupne. Najskôr si všimneme len miernu bolesť pri dlhšej chôdzi či stuhnutosť po ránu. Časom sa pridáva nepríjemné pichanie, praskanie v kolene alebo neistota pri došľape. Tento pomalý, ale zreteľný vývoj je pre artrózu typický.
Hoci ide o degeneratívne ochorenie, nepostihuje iba starších. Artróza sa dnes objavuje aj u ľudí v 30–40 rokoch, najmä ak majú nadváhu, genetickú predispozíciu alebo prekonali úraz kolena. Vznik ochorenia ovplyvňuje kombinácia faktorov – dedičnosť, záťaž, telesná hmotnosť aj spôsob života.
Čo sa pri artróze deje v kolene?
Kolenný kĺb je pokrytý chrupavkou, ktorá umožňuje hladký pohyb. Pri artróze sa chrupavka postupne stenčuje a poškodzuje, až prestane dostatočne tlmiť nárazy. Keď sa zodiera výraznejšie, kostné plochy sa môžu dotýkať priamo — a práve to spôsobuje bolesť, zápal a obmedzenie pohybu.
Artróza má viaceré štádiá:
- Ľahké poškodenie chrupavky – bolesť sa objavuje občas.
- Stredne ťažká artróza – chrupavka je tenká, objavuje sa zápal.
- Ťažká artróza – výrazné obmedzenie pohybu, trvalá bolesť.
- Konečné štádium – chrupavka prakticky chýba, kosti sa trú o seba.
Dôležité je, že nie každý pacient s ťažkou artrózou musí hneď končiť pri totálnej endoprotéze. Liečba má dnes viac možností.
Overené a uznávané možnosti liečby artrózy
1. Konzervatívna (neoperačná) liečba
Je základom pri všetkých skorších štádiách ochorenia:
- redukcia hmotnosti (už 5–10 % poklesu výrazne znižuje bolesť)
- pravidelné cvičenie na spevnenie svalov okolo kolena
- fyzioterapia, úprava pohybových návykov
- nesteroidné antiflogistiká (NSAID) na zmiernenie bolesti
- injekcie kyseliny hyalurónovej — u niektorých pacientov pomáhajú zmierniť ťažkosti na niekoľko mesiacov
Tieto postupy neobnovia chrupavku, ale dokážu úspešne tlmiť bolesť a zlepšiť funkciu kolena.
2. Chirurgická liečba – ale nie vždy úplná náhrada kolena
Keď konzervatívna liečba nestačí, prichádzajú operácie:
Čiastočná náhrada kolena (unikompartmentálna endoprotéza)
Používa sa v prípade, že je poškodená len jedna časť kolena.
Výhodou je:
- menší rez a rýchlejšia rekonvalescencia
- prirodzenejší pohyb než pri úplnej náhrade
- oddialenie totálnej endoprotézy o niekoľko rokov
Totálna endoprotéza kolena (TEP)
Používa sa pri pokročilých poškodeniach celého kĺbu.
Ide o najefektívnejšiu metódu pri ťažkej artróze, ale je to posledná možnosť, keď už iné postupy nepomáhajú.
Nové a moderné metódy, ktoré sa v praxi skutočne používajú
Tieto postupy nie sú experimentálne, ale zároveň neplatí, že fungujú u každého rovnako.
1. Radiofrekvenčná ablácia nervov (RFA)
RFA je overená metóda pri chronickej bolesti kolena.
Funguje tak, že:
- cieleným ohriatím nervov sa zníži prenos bolestivých signálov
- artróza sa tým nelieči, ale bolesť môže výrazne klesnúť
Používa sa najmä u pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu alebo u ktorých zlyhala konzervatívna liečba.
2. Aplikácia krvnej plazmy (PRP)
PRP terapia patrí medzi doplňujúce metódy, ktoré môžu u niektorých ľudí:
- zmierniť bolesť
- znížiť zápal
- dočasne zlepšiť funkciu kolena
Podľa výskumov platí:
→ účinok sa líši podľa typu artrózy
→ nie je zaručené, že pomôže každému
→ nejde o regeneráciu chrupavky, ale o podporu prirodzených hojivých procesov
PRP je bezpečná, ale účinnosť závisí od konkrétneho pacienta.
3. Pokrok v oblasti implantátov a 3D technológií
Výskumné tímy v Európe aj v Česku pracujú na vývoji:
- individuálnych implantátov vyrobených pomocou 3D tlače
- ktoré by sa presne prispôsobili anatómii konkrétneho pacienta
Tieto postupy sú v štádiu vývoja a klinického testovania, nejde teda o bežnú rutinnú liečbu.
Ich potenciál však spočíva v tom, že by mohli predĺžiť životnosť vlastného kĺbu a oddialiť totálnu endoprotézu.
Zhrnutie – 100 % fakticky presná verzia
✔ Artróza je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje aj mladších ľudí.
✔ Konzervatívna liečba je prvou voľbou a môže výrazne zmierniť bolesť.
✔ Operácia je potrebná až pri pokročilejších štádiách, pričom existujú čiastočné aj totálne náhrady.
✔ Radiofrekvencia a PRP sú overené doplnkové metódy, ktoré môžu uľaviť od bolesti.
✔ 3D implantáty sú sľubné, ale zatiaľ nie rutinne používané.
