Vitamín D je dôležitou súčasťou správneho fungovania ľudského organizmu. Zohráva kľúčovú úlohu pri zdraví kostí, imunity, svalov aj nervového systému. Už dlhší čas sa zároveň skúma jeho možná súvislosť so zdravím srdca a ciev. Aktuálne poznatky však ukazujú, že v tejto oblasti je potrebné držať sa výlučne opatrných a overených záverov.
Súvislosť medzi vitamínom D a srdcom je pozorovaná, nie dokázaná
Viaceré dlhodobé pozorovacie štúdie naznačujú, že ľudia s nízkou hladinou vitamínu D majú častejšie srdcovo-cievne ochorenia vrátane infarktu. To však samo o sebe nedokazuje príčinnú súvislosť.
Jedným z hlavných vysvetlení je fakt, že vitamín D si telo vytvára najmä pôsobením slnečného žiarenia. Jeho hladina tak môže odrážať životný štýl – predovšetkým pohyb vonku a fyzickú aktivitu. Práve tieto faktory sú samy o sebe spojené s nižším rizikom srdcových ochorení.
Preto nemožno s istotou tvrdiť, že nízka hladina vitamínu D je priamou príčinou problémov so srdcom. Môže ísť len o sprievodný ukazovateľ celkového zdravotného stavu.
Čo ukázali veľké klinické štúdie
Niekoľko rozsiahlych randomizovaných klinických štúdií skúmalo, či pravidelné užívanie vitamínu D znižuje výskyt infarktu, mozgovej príhody alebo úmrtí na srdcovo-cievne ochorenia. Jednoznačný ochranný účinok sa však nepotvrdil.
Dôležitým faktom je, že do týchto výskumov boli zaradení najmä ľudia, ktorí už mali dostatočné alebo len mierne znížené hladiny vitamínu D. Výsledky preto nemožno automaticky vzťahovať na osoby s výrazným nedostatkom alebo na pacientov po prekonanom infarkte.
Čo priniesla štúdia zameraná na pacientov po infarkte
Novší výskum sa zameral výlučne na ľudí krátko po prekonanom srdcovom infarkte, teda na skupinu s výrazne zvýšeným rizikom ďalšej príhody. Účastníci boli rozdelení na skupinu s placebom a skupinu, ktorej bola dávka vitamínu D upravovaná podľa krvných testov tak, aby sa dosiahla vopred stanovená cieľová hladina v krvi.
Predbežné výsledky ukázali, že v skupine s cielene upravovanou hladinou vitamínu D sa vyskytlo menej opakovaných infarktov. Zároveň však platí:
- ide o predbežné údaje, ktoré ešte neprešli kompletným recenzným procesom
- štúdia mala obmedzený počet účastníkov
- nepreukázal sa jednoznačný pokles všetkých závažných srdcových príhod
- výsledky nemožno automaticky zovšeobecniť na celú populáciu
Tieto zistenia preto naznačujú možný prínos u veľmi konkrétnej skupiny pacientov, nie univerzálne riešenie.
Vitamín D je dôležitý, ale nie je liekom na srdce
Úloha vitamínu D v organizme je dobre zdokumentovaná:
- podporuje vstrebávanie vápnika a zdravie kostí
- ovplyvňuje imunitnú odpoveď
- podieľa sa na činnosti svalov a nervových buniek
Nedostatok vitamínu D je celosvetovo rozšírený, najmä v zimných mesiacoch, u starších ľudí, osôb s minimálnym pobytom na slnku alebo pri niektorých chronických ochoreniach.
Zároveň však platí, že nadmerný príjem vitamínu D môže byť škodlivý. Príliš vysoké dávky môžu viesť k zvýšenej hladine vápnika v krvi, tvorbe obličkových kameňov či poškodeniu obličiek.
Najrozumnejší záver podľa súčasných poznatkov
Na základe dnešných vedeckých dôkazov možno s istotou povedať:
- nízka hladina vitamínu D súvisí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom
- neexistuje dôkaz, že by bežná suplementácia vitamínu D chránila srdce u celej populácie
- u ľudí po infarkte môže mať cielené dopĺňanie vitamínu D potenciálny prínos, no zatiaľ ide len o predbežné zistenia
- vyššie dávky vitamínu D by sa mali užívať výhradne po vyšetrení krvi a pod dohľadom lekára
Ak má niekto nízku hladinu vitamínu D alebo obavy o zdravie srdca, najbezpečnejším postupom je odborná konzultácia – nie samostatné experimentovanie s vysokými dávkami doplnkov.
