Bartholiniho žľazy sú dve malé žliazky veľkosti hrášku umiestnené po bokoch pošvového vchodu. Ich úlohou je vytvárať zvlhčujúci sekrét, ktorý zvyšuje komfort pri pohlavnom styku. Vo väčšine prípadov pracujú úplne bez povšimnutia. Problém nastane až vtedy, keď sa vývod jednej z nich zablokuje a vytvorí sa cysta – nebolestivý, tekutinou naplnený útvar.
Prečo sa vývod upchá?
Vývod Bartholiniho žľazy je veľmi úzky, a preto sa môže relatívne ľahko zablokovať. Stáva sa to napríklad pri:
- miernom zápale alebo podráždení v oblasti pošvy
- po prekonaní vaginálnej infekcie
- po mechanickom podráždení (napr. holenie, dlhé sedenie, cyklistika)
- pri natoľko drobných zmenách, že sa ich nedá presne určiť
Keď sa vývod uzavrie, sekrét, ktorý normálne odteká, ostáva v žľaze a postupne vytvára cystu.
Ako sa cysta prejavuje?
Cysta je zvyčajne jednostranná, mäkká až elastická bulka v dolnej časti pyskov ohanbia. Mnohé ženy si ju všimnú náhodou – pri sprchovaní či pri hygiene. Malé cysty:
- sú často nebolestivé
- nespôsobujú žiadne ťažkosti
- niekedy samé ustúpia
Ak však rastú, môžu spôsobovať:
- tlak alebo pocit cudzieho telesa
- diskomfort pri chôdzi
- bolesť pri pohlavnom styku
- citlivosť pri sedení
Cysta ≠ zápal. Kedy sa z nej stane absces?
Cysta sama o sebe nie je infekčná a nemusí bolieť. Problém nastáva vtedy, keď sa do uzavretého priestoru dostanú baktérie. Vtedy vzniká Bartholiniho absces – veľmi bolestivý zápal, ktorý si takmer vždy vyžaduje lekársky zákrok.
Typické príznaky abscesu:
- intenzívna, pulzujúca bolesť
- začervenanie a teplo v postihnutej oblasti
- opuch a výrazné napätie kože
- problémy pri chôdzi či sedení
- niekedy horúčka a celková slabosť
Absces môže niekedy samovoľne prasknúť a vytiecť, čo prináša úľavu, ale príčina problému zostáva a infekcia sa môže vrátiť.
Je cysta dôsledkom infekcie pohlavne prenosnými chorobami?
Vo väčšine prípadov nie. Najčastejšími pôvodcami sú bežné kožné baktérie alebo baktérie, ktoré sa prirodzene nachádzajú v pošve (napr. E. coli). Niektoré infekcie prenášané pohlavným stykom, ako napríklad kvapavka, môžu prispieť k vzniku abscesu, no väčšinou cysta vzniká nezávisle od sexuálnej aktivity. Objavuje sa aj u žien, ktoré nežijú pohlavným životom.
Ako sa lieči cysta aj absces?
Postup závisí od toho, či ide o nezápalovú cystu, alebo o zapálený absces.
1. Malá cysta bez príznakov
✔️ často sa len sleduje
✔️ môže sa vstrebávať aj samovoľne
✔️ úľavu prinášajú aj teplé sedacie kúpele
2. Cysta, ktorá spôsobuje ťažkosti
Zvyčajne sa odporúča chirurgické otvorenie a vyprázdnenie obsahu. Zákrok je krátky a uľaví prakticky okamžite.
3. Absces (zápal)
Pri abscesse je nevyhnutné:
- chirurgické vypustenie hnis
- vyčistenie dutiny žľazy
- v niektorých prípadoch nasadenie antibiotík
Prečo sa cysta môže vrátiť?
Po jednoduchom vypustení sa môže vývod znova uzavrieť. Preto sa pri opakovaných problémoch používajú dlhodobejšie riešenia:
- marsupializácia – vytvorenie trvalejšieho otvoru, aby sekrét voľne odtekal
- úplné odstránenie žľazy – používa sa len zriedka, pri opakovaných recidívach alebo komplikáciách
Ako prebieha zákrok a hojenie?
Väčšina výkonov sa robí v krátkej celkovej alebo lokálnej anestézii. Pobyt v nemocnici je krátky, často len 24–48 hodín. Hojenie trvá približne 1–2 týždne.
Po zákroku je dôležité:
- dôsledná intímna hygiena
- vyhýbanie sa námahe a dlhému sedeniu
- nosenie voľnej bavlnenej bielizne
- vynechanie pohlavného styku do zahojenia
Komplikácie sú zriedkavé, no ako pri každom zákroku, môže sa objaviť menšie krvácanie, infekcia rany alebo reakcia na anestéziu.
Kedy treba vyhľadať lekára?
Urobte tak vždy, keď sa v oblasti pošvového vchodu objaví:
- nová hrčka
- bolesť
- opuch
- začervenanie
- akákoľvek zmena, ktorá vás znepokojí
U žien nad 40 rokov sa podobné nálezy sledujú starostlivejšie, aby sa vylúčili zriedkavé, no závažnejšie ochorenia.
