Svrbenie kože (pruritus) je príznak, ktorý môže mať desiatky rôznych príčin. Najčastejšie je neškodné, ale niekedy môže signalizovať aj ochorenia, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť. Koža reaguje na vnútorné aj vonkajšie zmeny v organizme, preto je dôležité všímať si, či je svrbenie krátkodobé, alebo pretrváva dlhšie.
Nižšie nájdete iba vedecky podložené a 100 % presné informácie, ktoré opisujú najčastejšie dôvody svrbenia kože.
1. Alergie a podráždenie kože
Jednou z najčastejších príčin svrbenia je alergická reakcia alebo podráždenie pokožky. Môžu ich vyvolať:
- kozmetické produkty a parfumy
- detergenty a pracie prášky
- kovy (napr. nikel v bižutérii)
- textílie alebo ich farbivá
- peľ a prach
- zvieracia srsť
- určité potraviny
- chemické látky v prostredí
Alergia sa prejavuje svrbením, začervenaním a často aj vyrážkou. Ide o bežný a dobre podložený mechanizmus imunitnej reakcie.
2. Suchá koža (xeróza)
Najčastejšia príčina trvalého svrbenia, najmä u dospelých a starších ľudí. Suchosť kože môže vzniknúť v dôsledku:
- nízkej vlhkosti vzduchu
- častého sprchovania alebo kúpeľa
- používania agresívnych mydiel
- prirodzeného starnutia pokožky
Suchá koža má narušenú bariéru, čo vedie k svrbeniu. Tento fakt je jednoznačne potvrdený dermatologickým výskumom.
3. Atopický ekzém a mykózy
Atopický ekzém (atopická dermatitída) spôsobuje intenzívne svrbenie a suché, začervenané ložiská. Ide o chronické kožné ochorenie, ktorého základom je narušená kožná bariéra a precitlivená imunitná reakcia.
Plesňové infekcie kože (dermatofytózy alebo kvasinkové infekcie) môžu taktiež spôsobovať svrbenie. Najčastejšie postihujú:
- kožné záhyby
- oblasť medzi prstami
- slabiny
- chodidlá
Tieto diagnózy sú veľmi časté a dobre zdokumentované.
4. Svrab – infekcia spôsobená roztočom
Svrab je presne definované a medicínsky jasne opísané parazitárne ochorenie. Spôsobuje ho roztoč Sarcoptes scabiei var. hominis. Prejavy:
- intenzívne svrbenie zhoršujúce sa v noci
- malé červené pupienky
- bledé tenké „chodbičky“ v koži
- typické lokality: medzi prstami, zápästia, brucho, slabiny
Prenos sa deje najčastejšie dlhším priamym kožným kontaktom, nie krátkym dotykom.
5. Ochorenia obličiek
Dlhodobé svrbenie je jedným z typických príznakov pokročilého chronického ochorenia obličiek. Ide o tzv. uremický pruritus, ktorého príčinou môže byť:
- hromadenie odpadových látok v krvi
- zmeny v metabolizme fosforu a vápnika
- nerovnováha hormónu prištítnych teliesok
Toto spojenie je vedecky potvrdené, najmä u ľudí s pokročilým zlyhávaním obličiek alebo u pacientov na dialýze.
6. Poruchy pečene a žlčových ciest (cholestáza)
Ak žlč nemôže odtekať z pečene, vzniká stav nazývaný cholestáza. Vtedy sa žlčové kyseliny dostávajú do krvi a dráždia nervové zakončenia v koži, čo spôsobuje svrbenie.
Cholestáza sa môže objaviť pri:
- ochoreniach pečene
- zablokovaní žlčových ciest (napr. žlčové kamene)
- niektorých liekoch
- autoimunitných ochoreniach (napr. PBC, PSC)
Svrbenie býva často silné a zhoršuje sa v noci.
7. Cukrovka a neuropatia
Ľudia s cukrovkou môžu pociťovať svrbenie najmä z týchto dôvodov:
- suchá koža – častý dôsledok dehydratácie pri zlej kompenzácii diabetu
- periférna neuropatia – poškodenie nervov spôsobené dlhodobo vysokým cukrom
Neuropatické svrbenie je vedecky uznávaný prejav porúch nervov.
8. Zvýšený počet červených krviniek (polycythemia vera)
Pri tomto ochorení kostnej drene dochádza k nadmernej tvorbe erytrocytov. Jedným z najtypickejších prejavov je:
- svrbenie po kontakte s teplou vodou (po sprche alebo kúpaní).
Tento jav je dobre popísaný v hematologických štúdiách.
Kedy treba vyhľadať lekára?
Lekára by ste mali kontaktovať, ak:
- svrbenie trvá dlhšie ako 2 týždne
- je veľmi silné alebo narušuje spánok
- objaví sa žltnutie kože alebo očného bielka
- koža je výrazne suchá a tvorí sa rozsiahla vyrážka
- máte ďalšie systémové príznaky (úbytok hmotnosti, únava, horúčky)
- svrbenie je celotelové bez viditeľnej príčiny
Vyšetrenie môže zahŕňať:
- krvné testy (pečeň, obličky, cukor, krvný obraz)
- dermatologické vyšetrenie
- v prípade potreby ultrazvuk brušnej dutiny
- pri podozrení na svrab mikroskopické vyšetrenie kože
CT a magnetická rezonancia sa robia iba v prípadoch, kde je na to jasná medicínska indikácia.
