Bolesti chrbtice, kĺbov a svalov patria medzi najčastejšie dôvody návštev rehabilitačných ambulancií. Okrem liekov existujú aj nechirurgické metódy, ktoré môžu pacientom uľaviť od bolesti. V Rehabilitačnej nemocnici v Beroune sa používajú dve doplnkové techniky – akupunktúra a karboxyterapia. Kým akupunktúra má preukázané účinky pri zmierňovaní niektorých typov chronickej bolesti, karboxyterapia sa považuje skôr za doplnkový postup s limitovanými dôkazmi.
Akupunktúra: účinná podpora pri bolesti, keď je použitá správne
Akupunktúra, hoci pochádza z tradičnej čínskej medicíny, je dnes súčasťou modernej rehabilitácie. Lekárka Alice Nováková vysvetľuje, že jej účinok sa dá vysvetliť neurofyziologicky – stimulácia ihlami môže ovplyvniť prenos bolesti a podporiť uvoľnenie látok, ktoré jej v tele prirodzene tlmia.
Kde môže akupunktúra pomôcť (na základe dôkazov)
Podľa klinických štúdií môže akupunktúra pomôcť najmä pri:
- chronickej bolesti krížov
- bolesti krčnej chrbtice
- artróze kolien
- bolestiach ramena
- niektorých typoch pooperačnej bolesti
Jej efekt je zvyčajne mierny až stredný, no pre mnohých pacientov predstavuje významnú úľavu. V nemocnici sa aplikujú najčastejšie dve až štyri ošetrenia počas hospitalizácie, ambulantne približne raz týždenne. Typický cyklus zahŕňa päť sedení.
Mýty a fakty
- Akupunktúra nebolí – ihly sú tenké a pocit je väčšinou len mierne mravčenie.
- Účinnosť nie je univerzálna – nepomáha každému a nie je vhodná na všetky typy bolestí.
- Nie je to pseudoveda – pri viacerých diagnózach je účinnosť mierne vyššia ako placebo, čo dokazujú kontrolované štúdie.
Rozvíja sa aj elektroakupunktúra, ktorá u niektorých diagnóz vykazuje ešte výraznejší efekt.
Karboxyterapia: možnosť doplnkovej starostlivosti, nie štandardná liečba bolesti
Karboxyterapia spočíva v aplikácii medicinálneho oxidu uhličitého pod kožu. Lekárka Lýdia Mičková upozorňuje, že CO₂ je pre telo prirodzený a po aplikácii sa vyprchá dýchaním.
Kde sa karboxyterapia reálne používa
- v dermatológii a estetickej medicíne (hojenie kože, zlepšenie prekrvenia)
- v rehabilitácii ako doplnkový postup, ak ho lekár vyhodnotí ako vhodný
Pravdivé limity metódy
- Neexistuje dostatok kvalitných klinických štúdií, ktoré by potvrdili účinnosť karboxyterapie pri bolestiach chrbtice, kĺbov či svalov.
- Výsledky medzi pacientmi sa výrazne líšia.
- Nejde o štandardne odporúčanú medikamentóznu ani rehabilitačnú liečbu.
- Pri niektorých stavoch sa používa len opatrne alebo vôbec – napríklad pri infekciách, nádorových ochoreniach, v tehotenstve alebo pri liekoch na riedenie krvi.
Ošetrenie je väčšinou dobre tolerované a pacient vníma len mierne pnutie či teplo. Na jedno sedenie sa aplikuje maximálne 200 ml plynu.
Ako tieto metódy spolupracujú?
Akupunktúra a karboxyterapia sa navzájom nenahrádzajú, pretože fungujú iným spôsobom:
- Akupunktúra ovplyvňuje nervový systém a môže znižovať vnímanie bolesti.
- Karboxyterapia pôsobí lokálne a má za cieľ podporiť prekrvenie či regeneráciu tkanív.
V praxi ich lekári môžu kombinovať, no rozhodnutie vždy závisí od zdravotného stavu pacienta, diagnózy a dostupných dôkazov.
Stúpajúci záujem pacientov
Akupunktúra má v berounskej nemocnici dlhú tradíciu a jej efekt vníma veľká časť pacientov. Karboxyterapia je novšia metóda, no pre svoje jemné pôsobenie si tiež získava pozornosť, najmä medzi tými, ktorí hľadajú doplnkovú starostlivosť bez výrazných vedľajších účinkov.
Lekárky sa však zhodujú v tom, že hoci tieto metódy môžu rehabilitáciu obohatiť, nemajú nahrádzať bežnú liečbu ani lekárske postupy s pevne dokázanou účinnosťou.
