Aj keď je prvá voľba antikoncepcie často spájaná s tínedžerským vekom alebo skorou dospelosťou, zďaleka to nie je jediný moment, kedy sa ženám oplatí premýšľať nad vhodným spôsobom ochrany pred neželaným otehotnením. V rôznych životných etapách – po pôrode, po tridsiatke, štyridsiatke či dokonca pri vstupe do menopauzy – sa menia podmienky v tele i samotné potreby. Ktoré možnosti antikoncepcie existujú a na čo si dať pozor?
Zmeny po pôrode a počas dojčenia
1. Telesné zotavovanie
Počas tehotenstva a pôrodu dochádza v ženskom tele k obrovským hormonálnym zmenám. Navyše, proces dojčenia ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, čo môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu a niekedy aj sucho v pošve. Aj napriek dojčeniu však môže žena v ktorejkoľvek chvíli ovulovať. Preto je dôležité nespoliehať sa iba na dojčenie ako na antikoncepčnú metódu.
2. Vhodné formy ochrany
- Bariérové metódy (prezervatív, pesar): Nepoškodzujú organizmus hormónmi a dajú sa použiť podľa potreby. Niektorým párom ale môžu prekážať pri pohlavnom styku.
- Lokálne spermicídy (vaginálne čapíky, krémy): Aplikujú sa priamo do pošvy, kde znehybňujú spermie. Poskytujú dodatočné zvlhčenie, no treba ich používať správne a vždy pred stykom.
- Jednohormonálna antikoncepcia: Neobsahujú estrogén, sú vhodné aj počas dojčenia, ale musí sa pri nich dbať na presnosť užívania.
- Vnútromaternicové teliesko: Môže byť nehormonálne (len s kovom, napríklad meďou) alebo hormonálne (uvoľňuje malé množstvo hormónu priamo do dutiny maternice). Je dlhodobé, ale jeho zavedenie sa viac vyplatí, ak neplánujete otehotnieť v najbližšom období.
Antikoncepcia v zrelšom veku: Po tridsiatke a štyridsiatke
1. Zmeny v tele a cykle
Po tridsiatke a štyridsiatke sa mení hormonálna rovnováha, môžu sa objaviť nepravidelné cykly či silnejšie menštruačné krvácanie. V tomto období je tiež dôležité zvážiť rizikové faktory, ako je fajčenie, nadváha, zvýšený krvný tlak či cukrovka, pretože niektoré typy hormonálnej antikoncepcie môžu zvyšovať pravdepodobnosť kardiovaskulárnych komplikácií.
2. Výber metódy
- Kombinovaná hormonálna antikoncepcia (obsahuje estrogén aj progestín): Môže priniesť pozitíva (regulácia cyklu, zmiernenie akné), ale u žien s určitými predispozíciami je nutné zvážiť riziko trombózy.
- Jednohormonálne metódy (len progestín): Vhodné pre tie, ktoré majú rizikové faktory (fajčenie, vysoký tlak) alebo pociťujú nežiaduce účinky estrogénu.
- Vnútromaternicové teliesko (hormonálne alebo nehormonálne): Dlhodobé riešenie, ktoré nezaťažuje organizmus na dennej báze, no pre niekoho môžu byť nevýhodou vyššie jednorazové náklady či obavy z možných nepríjemných pocitov alebo zápalov.
Prechod a menopauza: Áno, aj tu môže dôjsť k otehotneniu
1. Premenopauza a jej nástrahy
Premenopauza je obdobie, keď menštruačný cyklus prestáva byť pravidelný. Mnohí netušia, že plodnosť môže byť ešte stále prítomná, kým sa úplne nedostaví menopauza (12 mesiacov bez menštruačného krvácania). Pokožka môže byť suchšia, libido nižšie, môžu sa objaviť návaly tepla alebo problémy so spánkom. To všetko je dôsledok meniacej sa hladiny hormónov, ale tehotenstvo ešte stále nie je vylúčené.
2. Spôsoby, ako zostať v bezpečí
- Pokračovanie v antikoncepcii: Ak bola žena zvyknutá na určitú formu, môže ju používať do doby, kým lekársky nie je potvrdené, že telo vstúpilo do menopauzy.
- Zohľadnenie zdravotných rizík: Pri zvýšenom riziku kardiovaskulárnych ochorení je často vhodnejšia jednohormonálna antikoncepcia alebo nehormonálne metódy.
- Bariérová ochrana a spermicídy: Najmä u žien, ktoré chcú nechávať svoje telo v prirodzenej hormonej rovnováhe.
Kedy vyhľadať odbornú konzultáciu?
- Významné zdravotné zmeny: Ak sa objavia nové ťažkosti, ako napríklad náhle zvýšenie tlaku alebo podozrenie na trombózu.
- Opakované nežiaduce účinky: Silné bolesti hlavy, problémy s menštruáciou alebo nezvyčajné krvácanie, ktoré by mohli súvisieť s užívaním antikoncepcie.
- Zmeny plánov: Ak sa rozhodnete pre ďalšie tehotenstvo alebo naopak už s istotou viete, že deti neplánujete, je vhodné zvoliť tomu primeraný typ ochrany.
Praktické tipy pre pohodlný výber
Zhodnoťte svoj zdravotný stav
Buďte k sebe úprimná: Máte nadváhu? Ste fajčiarka? Máte rodinnú predispozíciu na kardiovaskulárne či nádorové ochorenia? Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť, ktorá antikoncepčná metóda je pre vás najbezpečnejšia.Vyvážte klady a zápory
Kým niekto ocení bezstarostnosť užívania tabletiek, iní preferujú dlhodobé riešenie, ako je teliesko. Je lepšie si vopred spraviť prehľad, ako často treba napríklad prezervatívy dokupovať či čiastočne plánovať styk (v prípade spermicídov).Všímajte si reakcie tela
Niekedy sa môžu vyskytnúť nepriaznivé účinky: zvýšené kŕče, bolesti hlavy, zmeny nálad. Vtedy je vhodné poradiť sa s gynekológom o zmene typu antikoncepcie.Zohľadnite aj komfort partnera
Najmä pri bariérových metódach môže byť dôvera a spolupráca oboch partnerov rozhodujúca pre dlhodobú spokojnosť.Nezanedbávajte pravidelné kontroly
Aj keď máte pocit, že aktuálna metóda vám maximálne vyhovuje, aspoň raz ročne navštívte lekára. Preventívna prehliadka dokáže včas zachytiť prípadné zdravotné problémy a zároveň vám potvrdí, že zvolená antikoncepcia je stále vhodná.
Záver
Antikoncepcia nie je tému, ktorej sa treba obávať – naopak, je to nástroj, ktorý umožňuje ženám prežiť každú etapu života s väčšou istotou a slobodou. Či už ste čerstvou mamičkou, alebo sa blížite k prechodu, vždy je možné nájsť riešenie, ktoré bude rešpektovať vaše osobné potreby aj zdravotný stav. Najdôležitejšia je otvorená komunikácia s odborníkom, ktorý pomôže posúdiť vhodnosť konkrétnej metódy. Buďte k sebe úprimná, uvedomujte si svoje telo a nebojte sa meniť názory, ak niečo prestane fungovať. Napokon, každá žena je jedinečná, a preto by aj antikoncepcia mala byť „šitá na mieru“.
