Test na okultné krvácanie v stolici, často označovaný skratkou TOKS alebo FOBT, patrí medzi najdôležitejšie preventívne vyšetrenia v oblasti tráviaceho traktu. Pomocou nenáročného odberu stolice dokáže odhaliť mikroskopické množstvo krvi, ktoré nie je viditeľné voľným okom – a práve to môže byť včasným signálom závažného ochorenia, ako je rakovina hrubého čreva či konečníka.
Video: Ako prebieha domáci odber pri TOKS (návod)
Prečo je test dôležitý?
Kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva a konečníka) vzniká najčastejšie z malých výrastkov – polypov – na sliznici čreva. Tie sa v priebehu rokov môžu premeniť na zhubný nádor. Problémom je, že v počiatočných štádiách choroba nemá žiadne výrazné príznaky. Preto sa odporúča pravidelne podstupovať preventívne testy, ktoré môžu záchytiť problém ešte predtým, ako sa rozvinie do pokročilého štádia.
TOKS je preto ideálnym riešením – rýchly, jednoduchý a bezbolestný test, ktorý zvládnete aj v domácom prostredí.
Čo znamená TOKS a ako funguje
Skratka TOKS znamená test na okultné (skryté) krvácanie v stolici. Ide o tzv. skríningový test, teda o vyšetrenie, ktoré neslúži na určenie diagnózy, ale na včasné odhalenie možného problému.
V minulosti sa používala tzv. guajaková metóda (gFOBT), ktorá využívala chemickú reakciu s látkou guajak a peroxidom vodíka. Ak sa v stolici nachádzal hemoglobín (zložka krvi), test zmenil farbu. Táto metóda bola prelomová, no mala svoje obmedzenia – výsledok mohla ovplyvniť strava (napr. červené mäso, niektoré druhy zeleniny) či lieky obsahujúce železo.
Dnes sa však vo väčšine prípadov používa modernejší typ – imunochemický test (FIT alebo iFOBT). Ten rozpoznáva priamo ľudský hemoglobín pomocou špecifických protilátok. Výhodou je vyššia presnosť, spoľahlivosť a to, že nie je nutné držať žiadnu diétu. Navyše reaguje len na krv z dolnej časti tráviaceho traktu (z hrubého čreva a konečníka), čo je pre diagnostiku dôležité.
Ako sa test vykonáva
Test sa dá kúpiť v lekárni alebo objednať online. V balení sa nachádza odberová súprava so skúmavkou, špeciálnou špachtľou a podrobným návodom.
Postup je jednoduchý:
- Malé množstvo stolice sa pomocou špachtle nanesie na testovaciu kazetu alebo sa vloží do skúmavky s roztokom.
- Vzorka sa vyhodnotí buď priamo doma (ak ide o rýchlotest), alebo sa odovzdá v lekárni či odošle do laboratória.
- Výsledok býva známy do niekoľkých minút, prípadne v priebehu niekoľkých dní – podľa typu testu.
Staršie gFOBT testy vyžadovali tri vzorky z rôznych stolíc a určité stravovacie obmedzenia.
Novšie FIT testy sú jednoduchšie – stačí jedna vzorka bez diét a presnosť je vyššia.
Čo výsledky znamenajú
- Negatívny výsledok znamená, že v stolici nebola zistená prítomnosť krvi. To však neznamená absolútnu istotu, že je všetko v poriadku – niektoré nádory či polypy nemusia krvácať nepretržite, takže test nemusí zachytiť problém. Preto sa odporúča test opakovať každý rok.
- Pozitívny výsledok znamená, že sa vo vzorke našli stopy krvi. Neznamená to automaticky rakovinu! Krvácanie môže byť spôsobené aj hemoroidmi, zápalom sliznice, polypmi, divertikulami či inými nezhubnými ochoreniami.
V takom prípade je však potrebné absolvovať kolonoskopiu, ktorá presne určí zdroj krvácania a potvrdí alebo vylúči závažnejšiu diagnózu.
Spoľahlivosť testu a možné omyly
Ani ten najlepší test nie je stopercentný.
- FIT test má podľa štúdií vysokú presnosť – odhalí približne 90 % prípadov rakoviny hrubého čreva, no iba okolo 40–50 % prednádorových zmien (polypov).
- Guajakový test (gFOBT) má nižšiu citlivosť a vyšší počet falošne pozitívnych alebo negatívnych výsledkov.
Falošne pozitívny výsledok môže nastať napríklad po krvácaní z hemoroidov, po užívaní niektorých liekov (napr. aspirínu alebo protizápalových liekov), či po konzumácii veľkého množstva červeného mäsa pri starších testoch.
Falošne negatívny test zasa môže vzniknúť, ak nádor práve nekrváca alebo sa krv v stolici rozloží ešte pred odberom. Preto test slúži ako pomocný indikátor, nie ako konečná diagnóza.
Kedy sa test odporúča?
Podľa odporúčaní odborníkov by si test na skryté krvácanie v stolici mali pravidelne robiť:
všetci dospelí nad 50 rokov
prípadne aj mladší ľudia, ktorí majú v rodine výskyt rakoviny hrubého čreva
osoby s dlhodobými tráviacimi problémami, striedaním zápchy a hnačiek alebo so zmenami v stolici bez zjavnej príčiny
V rámci preventívneho programu sa test zvyčajne vykonáva každé dva roky, no niektorí lekári odporúčajú raz ročne, najmä u rizikových pacientov.
Zhrnutie
Test na okultné krvácanie v stolici je jednoduchý, bezbolestný a spoľahlivý spôsob, ako chrániť svoje zdravie. Dokáže upozorniť na problém v čase, keď je liečba ešte veľmi účinná.
Hoci nejde o diagnostický test a jeho výsledky treba vždy potvrdiť lekárom, pravidelné vykonávanie testu môže výrazne znížiť riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva.
Ak máte viac ako 50 rokov alebo spozorujete zmeny v trávení, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Niekedy totiž stačí jeden malý krok – a môžete predísť veľkému problému.
